Baekrokdam 診療ガイド

めまい・耳鳴り・頭痛の診察前に何を準備すればよいですか?

最初に感じた感覚、開始時の姿勢、持続時間、同時に現れた耳・頭痛・吐き気・心拍の変化を1枚に記入してください。MRI・聴力・眼振·心電図の結果と薬袋を準備し、治療後に改善した点と残っている症状を共有します。完璧な日記よりも、代表的な発作3回分と日常生活を妨げた場面の情報の方が役立ちます。

聞き慣れない言葉は、クリックするとすぐに意味を確認できます。

韓医師 最然承(チェ・ヨンスン)監修 · 最終更新 2026-08-25

代表的な発作3回の始まりの順序を記入してください

何をしていた時に最初の違和感があったか、回転感・揺れ・失神前状態 のどちらであったか、そして数秒・数分・数時間など、どのくらい続いたかを記入します。

耳・頭・顔と体の反応を同じタイムラインにまとめてください

聴力・耳鳴り·耳の詰まった感じ、頭痛・光への敏感さ、吐き気・冷や汗・動悸、顔の動きが、めまいの前後にいつ現れたかを確認します。

検査と治療の記録は、結果用紙や写真でまとめてください

MRI・CT・聴力・眼振・心電図の結果と 耳石置換術 日付、処方薬への反応をご用意ください。薬の名前が分からない場合は、薬袋の写真でも十分です。

最も取り戻したい動作や活動を教えてください

運転・出勤・買い物・画面の凝視・階段などのうち、何が最も困難かを決めます。韓国医学クリニックでの治療では、既存の診断に基づき、韓方薬治療が担う回復目標と観察すべき変化を定めます。

診療前にもう一度確認しましょう

診察前に、この程度の準備があれば十分です

一つの症状だけを見るのではなく、いつ始まり、何と一緒に変化し、日常生活にどの程度の不便が出ているかを一連の流れで把握することが、診察の方向性を決める助けになります。

めまい:診察で確認する内容

めまいは、回転感だけが軽減したからといって終わるわけではありません。発作の後、 ふらつきふわふわした感じ、視覚刺激への過敏さや吐き気が残り、運転や買い物、画面操作、仕事などを避けるようになっているかまで確認します。

回転感・ふわふわ感・気が遠くなる感じの中で最も近い感覚と、1回あたりの持続時間

耳鳴り:診察で確認する内容

緊急性の高い耳疾患や聴力の変化、拍動性の原因を確認しても、耳鳴りで夜中に目が覚めたり集中力が途切れたりする場合、単に音を測定するだけでは不十分です。いつ音が大きくなるのか、その日の睡眠・頭痛・首の緊張・消化などが動悸どのように連動していたかから改めて確認します。

音の位置・高さ・拍動との一致、および一日の中で最も音が大きくなる時間帯

頭痛:診察で確認する内容

頭痛の診断では、新たな神経症状、雷鳴のような急激な痛み、発熱や意識の変化といった危険な兆候をまず確認します。繰り返す頭痛の場合は、痛みの部位だけでなく、持続時間、光や音への敏感さ、首の動き、月経・睡眠の状態、および鎮痛剤の使用日を合わせて確認します。

一ヶ月あたりの頭痛がある日数・鎮痛剤の使用日数と、一度の持続時間

診察前にメモしてくると良い内容

  • 回転感・浮遊感・気が遠くなる感じの中で、最も近い感覚と1回あたりの持続時間
  • 首の動き・歩行・画面視聴・スーパーへの買い物・運転の中で、悪化する場面
  • 耳鳴り・頭痛・吐き気・動悸と、回復までにかかった時間
  • 音の位置・高低・拍動との一致、および一日の中で最も音が大きくなる時間帯
  • 聴力検査・服用薬・騒音への曝露と、耳鳴りの始まりとの関係
  • 入眠時間・中途覚醒の回数・集中を諦めた場面と、随伴する頭痛・めまい

めまい・耳・頭・顔 用語辞典

この記事で合わせて知っておきたい言葉

簡単な意味を確認した後、詳細な説明へと進むことができます。
現暈(げんうん)眩暈(げんうん)とは、自分自身や周囲が回転しているように感じるめまいのことで、ふらつきや失神しそうな感覚とは区別します。頭の動き・持続時間・聴力変化・神経症状を併せて確認することで、原因の範囲を絞り込むことができます。不均衡感不均衡感とは、立っている時や歩いている時にバランスを取るのが難しく、ふらつくような感覚のことです。失神前状態失神前状態とは、意識を失う直前のように目の前が暗くなったり、力が抜けたり、冷や汗が出たりする状態のことです。耳鳴り耳鳴りとは、外部に音がないにもかかわらず、耳や頭の中で音が聞こえると感じる症状のことです。耳閉感耳充満感とは、耳が塞がったり圧力が溜まったりしたように、耳が詰まった感じがする症状のことです。めまい・耳鳴り・頭痛の弁証弁証とは、同じめまい・耳鳴り・頭痛の診断であっても、症状が現れた順序や睡眠・消化・心拍・体温・疲労などを併せて確認し、韓方薬の処方方向を決定する韓医学的な診察過程のことです。眼振眼振とは、自分の意志とは関係なく目が繰り返し動く現象で、めまいの原因を区別する際にその方向や誘発される姿勢を確認します。拍動性耳鳴り拍動性耳鳴は、心拍に合わせてドクドク、あるいはシューシューという音が聞こえる耳鳴りです。一般的な持続音の耳鳴りとは異なり、原因を確認するための診察が必要な場合があります。片頭痛の前兆片頭痛の前兆とは、頭痛の前または頭痛と同時に、視野に光が走ったりジグザグに見えたり、感覚や言葉が一時的に変化する症状のことです。すべての片頭痛に現れるわけではありません。薬剤乱用頭痛薬剤乱用頭痛とは、もともと頭痛があった人が急性期の頭痛薬を頻繁に使用することで、頭痛がより頻繁に起こったり、ほぼ毎日続いたりする状態を指します。耳石置換術耳石置換術とは、本来の場所から外れた耳石を、頭や体の姿勢を変えることで元の位置に戻す治療です。片頭痛片頭痛は、繰り返す頭痛とともに、吐き気、光や音への過敏、動作による悪化などが現れることがある神経系の疾患です。緊張型頭痛緊張型頭痛は、頭をバンドで締め付けるような圧迫感が両側に現れることが多い、一般的な頭痛です。顔面麻痺顔面麻痺とは、顔を動かす神経機能が低下し、片側の額・目・口の動きが弱くなる状態です。片側顔面痙攣片側顔面痙攣とは、片方の目の周囲から始まった痙攣が、頬や口の周りまで繰り返し引きつれる状態のことです。まぶたの痙攣まぶたの痙攣とは、目の周りの筋肉が細かくピクピクと動く症状で、疲労・睡眠不足・カフェインによって悪化することがあります。ブレインフォグブレインフォグとは、頭に霧がかかったようにぼーっとし、集中力や記憶力、言葉を思い出すことが普段より難しいと感じる状態を日常的に呼ぶ言葉です。

韓方治療で確認する内容

検査結果と現在感じている不快感を合わせて確認します

めまいは、回転感だけが軽減したからといって完治したわけではありません。発作後のふらつき、ふわふわした感じ、視覚刺激への敏感さや吐き気が残り、運転・買い物・画面操作・業務を避けるようになるかまでを確認します。

症状を詳しく分類する

「回る感じ」と「倒れそうな感じ」を区別します

首を回した時に数秒間回転するか、立っている時に浮遊感があるか、立ち上がった時に目の前が暗くなるかによって、まず確認すべき原因と治療目標が変わります。

症状を詳しく分類する

単なる「ピーという音」としてひとまとめにしません

片耳か両耳か、高音か低音か、脈拍との一致、耳詰まり感や聴力の変化があるかによって、まず受診すべき診療科が異なります。

症状を詳しく分類する

「頭痛」という言葉に含まれる詳細な分類について

ズキズキする痛み、圧迫感、刺すような痛みがあるか、また片側か両側か、動いた時に悪化するかを記録し、 片頭痛緊張型頭痛や二次性頭痛などの特徴を区別します。

いいえ。耳の平衡器官の疾患が一般的な原因ですが、新しい神経症状・激しい頭痛・歩行不能がある場合は、まず脳の緊急性の高い原因を除外する必要があります。

自分の症状を診察で伝える

検査や治療の後にも残る不快感

めまい・耳鳴り・頭痛の診察前に何を準備すればよいでしょうか?

最初に感じたこと、発症時の姿勢、持続時間、同時に現れた耳の症状・頭痛・吐き気・心拍の変化を1枚に記入してください。MRI・聴力・眼振・心電図の結果と薬袋を準備し、治療後に改善した点と残っている症状を共有します。完璧な日記よりも、代表的な発作3回分と日常生活を妨げた場面の情報の方が役立ちます。

既存の治療と韓方薬治療の役割を分け、回復への順序を立てます。 優先的に治療すべき原因がある場合は、その治療を継続します。韓方薬治療では、その結果として残った症状や日常生活への影響、睡眠・消化・体温・疲労がどのように連動しているかを分析し、中心となる目標と経過基準を定めます。既存治療との併用順序も実際の反応に合わせて調整し、生活管理は治療目標をサポートする範囲で行います。

よくある質問

受診前によくあるご質問

発作中に目や顔の動画を撮ってもいいですか?

安全を損なわない範囲で、付き添いの方が撮影した短い動画は役に立つことがあります。撮影のために診察を遅らせないようにしてください。

すべての検査の原本が必ず必要ですか?

まずは結果用紙と読影報告書をご用意ください。必要な原本画像については、診察時にご案内いたします。

眩暈(げんうん)とはどのような感覚ですか?

自分や周囲が回転している感じ、体が傾いたり倒れそうな感じ、ふらつきなどが代表的です。

吐き気や嘔吐も眩暈の症状ですか?

伴うことがあります。水分を保持できなかったり、ひどく衰弱している場合は、脱水症状と原因を迅速に評価します。

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ご自身の症状に近い案内

疾患案内めまい眩暈(げんうん)は、自分や周囲がぐるぐる回る感じ、体が傾いたり倒れそうな感じとして現れます。ふらつき・吐き気・嘔吐、視界のぼやけや方向感覚の低下が伴うことがあります。頭の姿勢を変えたときに短く繰り返されるか、じっとしていても続くか、片耳の詰まり感・耳鳴り・聴力低下が伴うかを記録してください。突然、言葉がもつれたり、顔・腕・足に力が入らなくなったり、複視・激しい頭痛・歩行不能が生じた場合は、耳によるめまいだと思って待たず、直ちに救急診療を受けてください。疾患案内耳鳴り耳鳴りとは、外部から聞こえる音が無いのに、片耳・両耳または頭の中で、響き・ブーンという音・シューという音・カチカチという音・ドキドキという音・音楽のような音を感じる症状です。音は低かったり高かったり、小さかったり大きかったりし、断続的であったり持続的であったりします。頭・首・目を動かしたり、体の特定部位に触れたりすると音が変わる方もいます。夜の静かな部屋でより顕著になり、睡眠・集中力・気分に影響を与えることがあります。心拍に合わせた音、急激な聴力低下・顔面の麻痺・回転性めまい、頭部外傷後に始まったものは、一般的な耳鳴りとして様子を見ずに受診してください。疾患案内頭痛頭痛は、頭の片側または両側、あるいは前・横・後方で圧迫感や拍動性の痛みとして現れることがあり、吐き気・嘔吐、光・音・匂いへの過敏さを伴うこともあります。片頭痛は一般的に片側から徐々に強くなる拍動性の痛みと吐き気・感覚過敏が見られ、一部の方は痛みの前に視界に光が走る、話しにくくなる、手や顔に痺れが出るといった前兆を経験します。しかし、初めて現れた麻痺・感覚低下・言語障害を片頭痛の前兆であると断定してはいけません。突然始まった経験したことのない激しい頭痛、発作・意識低下、片側の麻痺・話しにくさ/歩きにくさ、視力喪失、高熱・項部硬直・紫斑(消えない発疹)、または頭部外傷後の頭痛は、直ちに救急診療を受ける必要があります。疾患案内片頭痛片頭痛は、血液検査やMRI検査1回で確定診断される疾患ではなく、繰り返される頭痛の様相、吐き気・光や音への過敏・前兆、および身体的・神経学的診察を総合して臨床的に診断します。典型的な片頭痛の様相が安定しており、診察結果が正常であれば、常に脳画像検査が必要なわけではありません。突然激しく始まったり、症状が急速に変化したりする場合、また50歳以降に新しい頭痛や神経学的異常、持続的な非典型的前兆がある場合は、他の原因を特定するためにCTやMRIを選択します。頭・耳・顔コラムめまい・動悸・吐き気が同時に起こる際、何が最初に始まったかが治療法を変えますめまい、動悸、吐き気が伴う発作は一度に起こったように感じられますが、平衡感覚への刺激が先か、心拍の変化が先か、あるいは食事や姿勢が先かによって、原因と治療の出発点が異なります。頭・耳・顔コラム耳鼻咽喉科・神経科・心臓の検査が正常であるにもかかわらず、めまいや動悸が続く場合複数の診療科で異常がないと言われたにもかかわらず、めまい・動悸・吐き気・ブレインフォグが続く場合、検査で見落とされた病気を延々と探し求めることになります。しかし、正常という結果は「全く問題がない」という意味よりも、それぞれの検査が確認した構造と機能の範囲を示しています。
根拠および更新情報

以下の資料で定義、似た症状を区別する基準と安全基準を参考にしました。これらを問診と弁証(韓医学的な診断)に適用し、韓方薬・針治療の方向性と、既存の治療をつなぐ順序を決定します。

  1. Bárány Society: Vestibular symptom classification
  2. NIDCD: Balance disorders
このページの要約と監修情報

監修医療陣

チェ・ヨンスン 韓医師代表院長 ・ 韓医学アトラス編集者 ・ BRC研究員

ページ要約

最初に感じたこと、発症時の姿勢、持続時間、同時に現れた耳の症状・頭痛・吐き気・心拍の変化を1枚に記入してください。MRI・聴力・眼振・心電図の結果と薬袋を準備し、治療後に改善した点と残っている症状を共有します。完璧な日記よりも、代表的な発作3回分と日常生活を妨げた場面の情報の方が役立ちます。

このページで扱う内容

何を説明しますか
めまい・耳鳴り・頭痛の診察前に何を準備すればよいでしょうか?
どのような状況を扱いますか
症状が出た最初の瞬間と持続時間、聴力・頭痛・心拍の随伴変化、検査結果と服用薬を1枚にまとめてください。
何を区別して見ますか
代表的な発作3回の経過を記入してください:何をしていた時に最初の違和感があったか、回転感・揺れ・失神前の感覚のどれであったか、数秒・数分・数時間続いたかを記入します。
どのように理解すればよいですか
完璧な日記よりも、代表的な発作3回分と日常生活を妨げた場面の情報の方が役立ちます。

重要なポイント

  • 代表的な発作3回の経過を記入してください:何をしていた時に最初の違和感があったか、回転感・揺れ・失神前の感覚のどれであったか、数秒・数分・数時間続いたかを記入します。
  • 耳・頭・顔と体の反応を同じ時間軸で整理してください:聴力低下・耳鳴り・耳閉感、頭痛・光過敏、吐き気・冷や汗・動悸、顔の動きが、めまいの前後にいつ現れたかを確認します。
  • 検査と治療の記録は、結果用紙や写真でまとめてください:MRI・CT・聴力検査・眼振検査・心電図の結果と、耳石置換術の日付、処方薬への反応を準備します。薬の名前がわからない場合は、薬袋の写真でも十分です。

このページで引用した資料

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