Baekrokdam 診療指南

眩暈、耳鳴、頭痛就診前需要準備什麼?

請將最初感受到的描述、開始時的姿勢、持續時間,以及同一時間出現的耳朵、頭痛、噁心、心跳變化記錄在一張紙上。MRI、聽力眼震·請準備心電圖結果及藥袋,並分享治療後改善的部分和仍存在的症狀。比起完美的日記,記錄 3 次具代表性的發作經過,以及妨礙日常生活的情況,會更有幫助。

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韓醫師 崔延承 審核 · 最後更新 2026-08-25

請記錄 3 次代表性發作的開始順序

請記錄在做什麼事情時產生了第一感覺,以及感覺是旋轉、搖晃·昏厥前感覺 之中屬於哪一種,以及持續了多少秒、分或小時。

請將耳朵、頭部、臉部與身體的反應放在同一時間軸上

聽力及耳鳴·觀察耳鳴感、頭痛、對光敏感、噁心、冷汗、心悸、臉部抽動是在眩暈之前還是之後出現。

請將檢查與治療記錄收集為結果單或照片

準備 MRI、CT、聽力、眼震圖、心電圖結果以及 耳石復位術 日期、對處方藥的反應。如果不知道藥名,提供藥袋照片也足夠。

請告訴我們您最想恢復的移動能力與活動

請確定在開車、上班、購物、看螢幕、走樓梯之中,哪一項最困難。在韓醫治療中,將根據現有診斷,設定韓醫中藥治療的恢復目標與觀察的變化。

診療前再次確認

就診前準備到這個程度就足夠了

與其單獨看待某項症狀,不如將其開始的時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響程度連貫地觀察,這將有助於確定診療方向。

眩暈,就診時需確認的內容

眩暈並非只要旋轉感減輕就結束了。在發作後 步履不穩仍會觀察是否殘留漂浮感、對視覺刺激敏感及噁心感,導致患者避開開車、逛超市、看螢幕或工作。

在旋轉感、漂浮感、眩暈感中選擇最接近的感覺,以及單次持續的時間

耳鳴,就診時需確認的內容

在確認排除緊急耳疾、聽力變化及搏動性原因後,若耳鳴仍導致失眠或無法集中注意力,僅測量聲音強度是不夠的。需重新觀察聲音在何時會增大,以及當天的睡眠、頭痛、頸部僵硬、消化狀況心悸是否共同發生變化。

聲音的位置、高低、是否與心跳同步,以及一天中聲音最大的時間

頭痛,就診時需確認的內容

診斷頭痛時,首先需排除新出現的神經症狀、如雷擊般突然發作的劇痛、發燒及意識改變等危險因素。對於反覆發作的頭痛,除了疼痛位置,還需確認持續時間、對光線或聲音的敏感度、頸部活動度、月經週期、睡眠狀況以及止痛藥的使用日期。

一個月內頭痛的天數、使用止痛藥的天數以及單次持續的時間

就診前建議記錄的內容

  • 在旋轉感、漂浮感、暈眩感中選擇最接近的感覺,以及單次持續時間
  • 在轉頭、步行、看螢幕、逛超市、開車中症狀惡化的情境
  • 耳鳴、頭痛、噁心、心悸以及恢復所需的時間
  • 聲音的位置、高低、是否與脈搏同步,以及一天中聲音最大的時間
  • 聽力檢查、服用藥物、噪音暴露與耳鳴開始之間的關係
  • 入睡時間、醒來次數、放棄集中的情境,以及伴隨的頭痛與眩暈

眩暈、耳部、頭部、臉部術語字典

本文中需共同了解的術語

您可以先確認簡單定義,再閱讀詳細說明。
眩暈眩暈是指自身或周圍環境感覺在旋轉的暈眩感,需與搖晃感或快要暈厥的感覺區分。必須同時確認頭部動作、持續時間、聽力變化及神經症狀,才能縮小原因範圍。不平衡感「不平衡感」是指在站立或行走時難以保持平衡,有搖晃的感覺。昏厥前兆昏厥前兆是指在意識喪失前,感覺眼前發黑、全身無力或冒冷汗的狀態。耳鳴耳鳴是指在沒有外部聲音的情況下,感覺耳朵或頭部聽到聲音的症狀。耳充盈感耳充盈感是指感覺耳朵像被堵住或充滿壓力般悶塞的症狀。眩暈·耳鳴·頭痛 辨證辨證是一種韓醫學診察過程,即使診斷為相同的眩暈、耳鳴或頭痛,也會綜合觀察症狀順序以及睡眠、消化、心跳、體溫、疲勞程度,以決定韓醫中藥的處方方向。眼震眼震是指眼睛在不受意識控制的情況下反覆移動的現象,在區分眩暈原因時,會觀察其方向與誘發姿勢。搏動性耳鳴搏動性耳鳴是指聽到與心跳同步的咚咚聲或咻咻聲的耳鳴。與一般的持續性耳鳴不同,這可能需要透過診療來確認原因。偏頭痛先兆偏頭痛先兆是指在頭痛前或與頭痛同時出現的症狀,例如視野中出現閃光或鋸齒狀圖形,以及感覺或言語暫時發生變化。並非所有偏頭痛都會出現此症狀。藥物過量頭痛藥物過量頭痛是指原本有頭痛病史的人,因頻繁使用急性期頭痛藥物,導致頭痛發作更頻繁或幾乎每天持續的狀態。耳石復位術耳石復位術是一種透過改變頭部與身體姿勢,將脫離原位的耳石送回原位的治療方法。偏頭痛偏頭痛是一種神經系統疾病,除了反覆發作的頭痛外,還可能伴隨噁心、對光線或聲音敏感,以及活動後症狀加劇等現象。緊張性頭痛緊張性頭痛是一種常見的頭痛,通常表現為雙側頭部有如被帶子緊勒般的壓迫感。面癱面癱是指控制面部運動的神經功能下降,導致一側額頭、眼睛或嘴部的活動能力減弱的狀態。單側面肌痙攣單側面部痙攣是指從單側眼睛周圍開始的抽搐,反覆擴散至臉頰和嘴周圍的狀態。眼皮跳動眼瞼抽搐是指眼周肌肉出現細微顫動的症狀,可能會因疲勞、睡眠不足或攝取咖啡因而加劇。腦霧「腦霧」是一個日常用語,用來描述頭腦昏沉,且感覺注意力、記憶力或尋找詞彙的能力比平時困難的情況。

韓醫治療中確認的內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

眩暈並非只要旋轉感減少就結束了。我們還會觀察發作後的搖晃感、漂浮感,以及對視覺刺激的敏感度和噁心感是否依然存在,導致患者避開開車、逛超市、看螢幕或工作。

重新區分症狀

區分旋轉感與快要暈倒的感覺

根據轉頭時旋轉持續數秒、站立時感到漂浮,或是起身時眼前發黑等不同情況,我們將確定優先確認的原因及治療目標。

重新區分症狀

不會將所有症狀簡單歸類為「嗶」聲

根據是單側或雙側、高音或低音、是否與脈搏同步,以及是否有耳悶感和聽力變化,首選的就診方向將有所不同。

重新區分症狀

區分所謂「頭痛」的不同類型

記錄疼痛感是抽痛、壓迫感或刺痛,以及是單側或雙側、活動時是否加劇, 偏頭痛藉此區分緊張性頭痛或繼發性頭痛的特徵。

不是。雖然耳朵的平衡器官疾病是常見原因,但若出現新的神經症狀、劇烈頭痛或無法行走,必須先排除大腦的緊急原因。

在診療中描述我的症狀

檢查與治療後仍殘留的不適感

眩暈、耳鳴、頭痛就診前需要準備什麼?

請將初次感受到的描述、開始時的姿勢、持續時間,以及同一時間出現的耳朵、頭痛、噁心、心跳變化記錄在一張紙上。請準備好 MRI、聽力、眼震圖、心電圖結果和藥袋,並區分治療後改善的部分與殘留的部分。比起完美的日記,記錄三次代表性的發作情況以及阻礙日常生活的場景會更有幫助。

區分既有治療與韓醫中藥治療的角色,制定恢復順序。 若有優先治療的原因,請繼續該項治療。韓醫中藥治療將在該結果之上,觀察殘留症狀對日常生活的影響,以及睡眠、消化、體溫、疲勞的整體變化趨勢,以此設定核心目標與進展標準。與既有治療的併用順序將根據實際反應進行調整,生活管理則在輔助治療目標的範圍內進行。

常見問題

就診前常見問題

發作期間可以拍攝眼睛或臉部的影片嗎?

在不影響安全的前提下,由陪同者拍攝的短片可能會有所幫助。但請不要為了拍攝而延遲就診。

一定要準備所有檢查的原始檔案嗎?

請先準備結果單與判讀報告,若需要原始影像檔案,可在就診時由醫師指導準備。

眩暈(Vertigo)是什麼感覺?

代表性的感覺包括:自己或周圍環境在旋轉的感覺,以及身體傾斜、快要跌倒或搖晃不穩的感覺。

噁心和嘔吐也是眩暈的症狀嗎?

可能會伴隨出現。若無法維持水分攝取或出現嚴重精神萎靡,需迅速評估脫水情況及其原因。

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與我的症狀相近的指南

疾病指南眩暈眩暈表現為自身或周圍環境旋轉的感覺,或身體傾斜、快要跌倒的感覺。可能伴隨搖晃感、噁心、嘔吐、視力模糊及方向感降低。請記錄是在改變頭部姿勢時短暫反覆出現,還是靜止時也持續存在,以及是否伴隨單側耳悶感、耳鳴或聽力下降。若突然出現言語不清、臉部/手臂/腿部無力、複視、劇烈頭痛或無法行走,請勿將其視為耳朵引起的眩暈而等待,應立即接受急診評估。疾病指南耳鳴耳鳴是指在沒有外部聲音的情況下,單側或雙側耳朵或頭部感受到鳴響、嗡嗡聲、嘶嘶聲、咔嗒聲、跳動聲或像音樂一樣的聲音。聲音可能高或低,大或小,且可能是間歇性或持續性的。有些人會在移動頭部、頸部、眼睛或觸摸身體特定部位時,感覺聲音發生變化。在夜晚安靜的房間裡症狀會更明顯,進而影響睡眠、集中力與心情。若出現與心跳同步的聲音、突然的聽力下降、面部無力、旋轉性眩暈,或在頭部外傷後開始出現耳鳴,請勿將其視為一般耳鳴而等待。疾病指南頭痛頭痛可能表現為頭部單側或雙側、前、側、後方的壓迫感或搏動性疼痛,並可能伴隨噁心、嘔吐,以及對光線、聲音、氣味的敏感。偏頭痛通常表現為單側逐漸加劇的搏動性疼痛,伴隨噁心和感覺過敏;部分患者在疼痛前會經歷閃光視域、言語困難、手部或臉部麻木等前兆。然而,首次出現的麻痺、感覺低下或語言障礙,不可直接判定為偏頭痛前兆。若出現突然開始的極其劇烈之最嚴重頭痛、抽搐、意識下降、單側麻痺、說話/行走困難、視力喪失、高燒、頸部僵硬、不褪色皮疹,或頭部外傷後的頭痛,需立即進行急診評估。疾病指南偏頭痛偏頭痛並非透過一次血液檢查或 MRI 影像即可確診的疾病,而是綜合分析反覆出現的頭痛模式、噁心、對光線或聲音過敏、前兆,以及身體與神經學檢查後,進行臨床診斷。若典型的偏頭痛模式穩定且檢查結果正常,則不一定需要進行腦部影像檢查。但若症狀突然劇烈開始、表現迅速變化,或在 50 歲後出現新發頭痛、神經學異常、持續性的非典型前兆時,則會選擇進行 CT 或 MRI 檢查以尋找其他原因。頭部·耳朵·臉部專欄當頭暈、心悸、噁心同時出現時,哪個症狀先開始將會改變治療方向雖然頭暈、心跳加速且感到噁心的發作感覺像是同時發生,但根據是平衡刺激先開始、心率變化先開始,還是飲食與姿勢先影響,其原因和治療的起點將會有所不同。頭部·耳朵·臉部專欄當耳鼻喉科、神經科、心臟檢查結果正常,但眩暈或心悸症狀持續時即使在多個科別被告知沒有異常,但若眩暈、心悸、噁心或腦霧(Brain Fog)症狀持續,患者往往會不斷尋找檢查中被遺漏的疾病。然而,檢查結果正常並不代表完全沒有問題,而是告知了各項檢查所確認的結構與功能範圍。
依據與更新資訊

參考了下方資料中的定義、相似症狀的區分標準及安全標準。將其應用於問診與辨證,以決定韓醫中藥與針灸治療的方向,以及與既有治療銜接的順序。

  1. Bárány Society: Vestibular symptom classification
  2. NIDCD: Balance disorders
本頁面的摘要與審核資訊

審核醫療團隊

韓醫師 崔延承代表院長 · 韓醫學圖譜編輯者 · BRC 研究員

頁面摘要

請將初次感受到的描述、開始時的姿勢、持續時間,以及同一時間出現的耳朵、頭痛、噁心、心跳變化記錄在一張紙上。請準備好 MRI、聽力、眼震圖、心電圖結果和藥袋,並區分治療後改善的部分與殘留的部分。比起完美的日記,記錄三次代表性的發作情況以及阻礙日常生活的場景會更有幫助。

本頁面涵蓋內容

說明內容
在進行眩暈、耳鳴、頭痛診療前需要準備什麼?
涵蓋之情況
請將症狀首次出現的時間與持續時間、聽力、頭痛、心跳的伴隨變化,以及檢查結果和服用藥物整理在一張紙上。
區分觀察重點
請記錄三次代表性發作的開始順序:當時正在做什麼時產生了初步感覺、是旋轉感、搖晃感還是暈厥前的感覺,以及持續了多少秒、分或小時。
如何理解
比起完美的日記,記錄三次代表性發作以及影響日常生活的場景會更有幫助。

核心內容

  • 請記錄三次代表性發作的開始順序:當時正在做什麼時產生了初步感覺、是旋轉感、搖晃感還是暈厥前的感覺,以及持續了多少秒、分或小時。
  • 請將耳朵、頭部、臉部及身體的反應放在同一時間軸上:觀察聽力、耳鳴、耳悶感,頭痛、光敏感,噁心、冷汗、心悸,以及臉部動作是在眩暈之前還是之後出現的。
  • 請將檢查與治療記錄以結果單或照片形式收集:準備好 MRI、CT、聽力、眼震圖、心電圖結果,以及耳石復位術的日期和對處方藥的反應。如果不知道藥名,提供藥袋照片即可。

本頁面引用資料

進行診療諮詢

眩暈、耳部、頭部、臉部術語字典

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