頭痛
緊張型頭痛
併用される言葉 ・ 緊張性頭痛
緊張型頭痛は、頭を帯で締め付けるような圧迫感が両側に現れることが多い、一般的な頭痛です。
概要
緊張型頭痛、まずは3つだけ確認してください
- 緊張型頭痛は、一般的に頭を圧迫されたり締め付けられたりするように感じ、両側で現れ、日常的な動作によって明らかに悪化することのない頭痛です。
- 一度の感覚よりも、1ヶ月の頭痛日数・鎮痛剤の使用日数、および首・肩・顎の緊張、睡眠後の変化を合わせて確認します。
- 片頭痛他の症状と重なったり、頭痛の様相が変わったりすることがあるため、診断名だけを繰り返すのではなく、現在の生活スケジュールを改めて確認します。
意味と区別
緊張型頭痛とはどのようなものですか？
緊張型頭痛は、痛みの強さが弱くても、集中力や睡眠を長時間損なわせます。首や肩をほぐしても繰り返されるタイミング、歯を食いしばる習慣、画面を見る姿勢や仕事中の姿勢、および気力の低下を合わせて確認します。緊張型頭痛は、頭を帯で締め付けるような圧迫感が両側に現れることが多い、一般的な頭痛です。
- 混同しやすい言葉
- 片頭痛は、吐き気や光への敏感さ、動作による悪化が顕著に現れることがありますが、実際の症状は重なることもあるため、診察によって区別します。
- 診察で確認する理由
- 緊張型頭痛は、痛みの強さが弱くても、集中力や睡眠を長時間損なわせます。首や肩をほぐしても繰り返されるタイミング、歯を食いしばる習慣、画面を見る姿勢や仕事中の姿勢、および気力の低下を合わせて確認します。
- メモしておくべき内容
- 痛みの位置・圧迫感・持続時間、1ヶ月の頭痛日数、首・肩・顎・目の疲れ、画面を見る姿勢や仕事中の姿勢、睡眠・食事・緊張の状態、および鎮痛剤の使用日数について、日付と共に記録して診察時に提示してください。
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緊張型頭痛をご自身の症状と照らし合わせて見る
痛みの強さよりも、1ヶ月の頭痛日数と鎮痛剤の使用日数を数えます
カレンダーに、頭痛があった日、仕事を中断した日、鎮痛剤を服用した日をそれぞれ異なる印で記録します。「圧迫感があるか」「ズキズキするか」「動くとひどくなるか」、また光や音への不快感や吐き気があるかも併せて記入すると、緊張型頭痛と片頭痛が混在している日を区別しやすくなります。
首・肩だけでなく、顎、画面、睡眠の順序を確認します
長時間座っていた日、歯を食いしばった日、長時間画面を見た日、睡眠不足だった翌日のうち、いつ頭痛が始まるかを確認します。首をほぐして一時的に改善することと、睡眠や食事の後に頭痛自体が軽減することは、治療のヒントが異なります。
針治療と韓方薬治療が担う目標を分けます
韓方治療では、首・顎・頭周辺の緊張が顕著な場合は、針治療で可動域や圧痛の変化を確認します。また、頭痛が睡眠不足・消化不良・冷え・疲労、あるいは熱感・緊張と共に繰り返される場合は、その組み合わせに合わせて韓方薬治療の優先順位を決定します。治療後は、漠然と「痛みが減った」と感じるよりも、頭痛日数、鎮痛剤の使用日数、仕事や睡眠が取れた範囲が変化したかを確認します。
よくあるご質問
緊張型頭痛についてよくある質問
首や肩が凝れば、すべて緊張型頭痛なのですか？
いいえ。片頭痛の際にも首に不快感が生じることがあります。痛みの位置・性質と動作、光・音・吐き気、および1ヶ月の頭痛日数を合わせて判断する必要があります。
毎日鎮痛剤を飲めば、緊張型頭痛は管理できますか？
鎮痛剤の使用日数が増えると、 薬剤乱用頭痛症状が重なる可能性があります。服用した日と用量を記録し、処方した医師と予防治療および減量計画についてご相談ください。
緊張型頭痛の韓方治療では、どのようなことを目標にしますか？
針治療では首・顎・頭周辺の緊張と可動域を、韓方薬治療では頭痛とともに、乱れのある睡眠・消化・疲労・寒熱の傾向を考慮して計画を立てます。頭痛がある日数と鎮痛剤の使用日数、および日常生活の機能レベルを同一の基準で追跡します。
めまい・耳・頭・顔 用語辞典
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- 疾患案内緊張型頭痛緊張型頭痛は通常、頭の両側や顔、首が帯で締め付けられたり、押されたりするように痛みます。痛みは軽度から中等度であり、歩行や階段の上り下りなどの日常活動によって明らかに悪化することはありません。吐き気や嘔吐は典型的ではなく、光と音の両方に非常に敏感な場合は、片頭痛など他の頭痛の可能性を併せて検討する必要があります。突然始まった激しい頭痛や、麻痺・言語障害・意識の変化、高熱と項部硬直がある場合は、直ちに救急評価が必要です。→
- 診療ガイドめまい・耳鳴り・頭痛の診療前に、何を準備すればよいでしょうか？最初に感じたこと、始まったときの姿勢、持続時間、同時に起こった耳の症状・頭痛・吐き気・心拍の変化を1枚に書いてください。MRI・聴力・眼振・心電図の結果と薬袋を準備し、治療後に良くなった点と残った点を分けて記録します。完璧な日記よりも、代表的な発作3回分と日常生活を妨げた場面の記録の方が役に立ちます。→
- 頭・耳・顔のコラムめまいと頭痛・吐き気が一緒に来るとき、順序が重要な理由→
根拠および更新情報
以下の資料を、定義および治療説明の根拠・範囲の確認に参照しました。
- International Headache Society: ICHD-3片頭痛・緊張型頭痛・慢性頭痛と二次性頭痛を区別する国際分類
- International Headache Society: ICHD-3 Tension-type headache緊張型頭痛の痛みの性質と頻度による分類基準を参照しました。
- 国家韓医学臨床情報ポータル：韓医学標準臨床診療ガイドライン患者様ごとの症状の組み合わせと治療目標に応じて、針治療・韓方薬治療の計画を立てる一般原則を参照しました。