Baekrokdam 诊疗指南

眩晕、耳鸣、头痛就诊前需要准备什么?

请将初次感受到的症状、发作时的姿势、持续时间,以及同一时间出现的耳朵·头痛·恶心·心率变化记录在一页纸上。准备好 MRI·听力·眼震·请准备好心电图结果和药袋,并分享治疗后有所改善的地方及仍然存在的问题。比起写一份完美的日记,记录 3 次有代表性的发作过程,以及影响日常生活的场景,会更有帮助。

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韩医师 崔延承 审核 · 最后更新 2026-08-25

请记录 3 次典型发作的起始顺序

记录在做什么时产生了最初的感觉,以及是旋转感、摇晃感·晕厥前兆 还是其他感觉,并记录持续了多少秒、分钟或小时。

请将耳朵、头部、面部及身体的反应放在同一时间轴上

听力、耳鸣·观察耳闷感、头痛、光敏感、恶心、冷汗、心悸、面部动作在眩晕前后何时出现。

请通过结果单和照片收集检查与治疗记录

准备好 MRI、CT、听力、眼震图、心电图结果以及 耳石复位术 日期和对处方药的反应。如果不知道药名,提供药袋照片也足够了。

请告诉我们您最希望恢复的活动与移动能力

确定在驾驶、通勤、购物、看屏幕、走楼梯中哪一项最困难。在韩医治疗中,我们将基于现有诊断,确定韩医中药治疗的康复目标和需要观察的变化。

诊疗前再次确认

就诊前准备到这个程度就足够了

与其只看单一症状,不如连续观察症状何时开始、伴随什么变化以及对日常生活造成了多少不便,这将有助于确定诊疗方向。

眩晕,就诊时需确认的内容

眩晕并非旋转感减轻就结束了。在发作后 身体摇晃,是否仍有漂浮感、对视觉刺激敏感以及恶心,导致需要回避驾驶、逛超市、看屏幕或工作,这些都需要观察。

在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间

耳鸣,就诊时需确认的内容

在确认排除了紧急耳疾、听力变化及搏动性原因后,如果耳鸣依然影响睡眠和注意力,那么仅测量声音强度是不够的。需要重新观察声音在何时增强,以及当天的睡眠、头痛、颈部紧张、消化情况心悸是否共同发生了变化。

声音的位置、高低、是否与心跳同步以及一天中声音最大的时间

头痛,就诊时需确认的内容

在诊断头痛时,首先需要排除新的神经系统症状、雷击样突发疼痛、发热及意识改变等危险因素。对于反复发作的头痛,除了疼痛位置,还需确认持续时间、对光线和声音的敏感度、颈部活动情况、月经周期、睡眠质量以及止痛药的使用日期。

一个月中头痛的天数、使用止痛药的天数以及单次持续时间

就诊前建议记录的内容

  • 在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间
  • 在转头、行走、看屏幕、逛超市、开车中症状恶化的具体场景
  • 耳鸣、头痛、恶心、心悸以及恢复所需的时间
  • 声音的位置、高低、是否与脉搏同步,以及一天中声音最大的时间
  • 听力检查、服用药物、噪音暴露与耳鸣开始之间的关系
  • 入睡时间、醒来次数、放弃集中注意力的场景,以及伴随的头痛和眩晕

眩晕·耳部·头部·面部术语词典

本文中需要了解的术语

您可以先确认简要含义,然后再阅读详细说明。
眩晕眩晕是指自身或周围环境旋转的感觉,需与摇晃感或晕厥感区分。必须结合头部运动、持续时间、听力变化和神经症状共同确认,才能缩小原因范围。不平衡感“不平衡感”是指在站立或行走时难以保持平衡,有摇晃的感觉。晕厥前感晕厥前兆是指在即将失去意识之前,出现眼前发黑、浑身无力或出冷汗的状态。耳鸣耳鸣是指在没有外部声音的情况下,感觉耳朵或头部内有声音的症状。耳胀满感耳充盈感是指感觉耳朵像被堵住或充满压力一样,产生闷塞感的症状。眩晕·耳鸣·头痛辨证辨证是韩医学的一种诊察过程。即使是相同的眩晕、耳鸣或头痛诊断,也会结合症状出现的顺序以及睡眠、消化、心率、体温、疲劳程度等综合分析,以确定韩医中药的处方方向。眼震眼震是指眼睛在不受意识控制的情况下重复运动的现象。在区分眩晕原因时,会观察其方向和诱发姿势。搏动性耳鸣搏动性耳鸣是指听到与心跳同步的咚咚声或咻咻声的耳鸣。与一般的持续性耳鸣不同,这种情况可能需要通过诊疗来确认原因。偏头痛先兆偏头痛先兆是指在头痛前或头痛的同时,出现视线闪烁、看到锯齿状图形,或感觉、言语暂时发生变化的症状。并非所有偏头痛都会出现此症状。药物过量性头痛药物过量性头痛是指原本患有头痛的人因频繁使用急性期头痛药,导致头痛发作更加频繁,甚至几乎每天持续的状态。耳石复位术耳石复位术是通过改变头部和身体姿势,将脱离原位的耳石送回原位的治疗方法。偏头痛偏头痛是一种神经系统疾病,除反复发作的头痛外,还可能伴有恶心、对光线或声音敏感以及活动后症状加重等情况。紧张性头痛紧张性头痛是一种常见的头痛,通常表现为双侧头部出现像被带子勒住一样的压迫感。面瘫面瘫是指控制面部运动的神经功能下降,导致一侧额头、眼睛、嘴巴的活动能力减弱的状态。单侧面痉挛半侧性面部抽搐是指从单侧眼睛周围开始的抽搐,并反复牵拉至脸颊和口角周围的状态。眼睑抽搐眼睑抽搐是指眼周肌肉出现细微颤动的症状,在疲劳、睡眠不足或摄入咖啡因时可能会加重。脑雾“脑雾”是一个日常用语,用来描述头部昏沉、注意力、记忆力或寻找词汇的能力比平时更困难的感觉。

韩医治疗中确认的内容

将检查结果与目前感受到的不适综合进行确认

眩晕并非只要旋转感减轻就意味着痊愈。我们还会观察发作后的摇晃感、漂浮感,以及对视觉刺激的敏感度和恶心感是否依然存在,导致患者回避驾驶、逛超市、面对屏幕或工作。

重新细分症状

区分旋转感与即将晕倒的感觉

根据转头时旋转持续几秒、站立时是否感到漂浮、起立时眼前是否发黑,我们将确定优先确认的原因和治疗目标。

重新细分症状

不能将所有症状简单地归类为“哔”的一声

根据是单侧或双侧、高音或低音、是否与脉搏同步,以及是否存在耳闷感和听力变化,首先需要就诊的科室会有所不同。

重新细分症状

区分同一类“头痛”下的不同类型

记录疼痛是呈搏动性(抽痛)、压迫感还是刺痛,以及是单侧还是双侧,是否在活动时加重, 偏头痛以此区分紧张性头痛、继发性头痛等特征。

不是。虽然内耳平衡器官疾病是常见原因,但如果出现新的神经症状、剧烈头痛或无法行走,必须首先排除大脑的急症原因。

在诊疗中描述我的症状

检查和治疗后依然存在的不适感

眩晕、耳鸣、头痛就诊前需要准备什么?

请在一页纸上记录初次感受到的描述词、开始时的姿势、持续时间,以及同一时间出现的耳部症状、头痛、恶心、心率变化。请准备好MRI、听力、眼震图、心电图结果和药袋,并区分治疗后好转的部分和残留的部分。比起完美的日记,记录三次典型的发作情况以及阻碍日常生活的场景会更有帮助。

区分现有治疗与韩医中药治疗的作用,制定恢复顺序。 如果存在需要优先治疗的原因,则继续该项治疗。韩医中药治疗将在该结果的基础上,观察剩余症状对日常生活的影响,以及睡眠、消化、体温、疲劳的整体变化模式,从而确定核心目标和进展标准。与现有治疗的并行顺序将根据实际反应进行调整,生活管理将控制在辅助治疗目标的范围内。

常见问题

就诊前常见问题

发作期间可以拍摄眼睛或面部的视频吗?

在不影响安全的前提下,由陪同人员拍摄的短视频可能会有所帮助。但请不要因为拍摄而延迟就诊。

必须提供所有检查的原始资料吗?

请先准备结果单和诊断报告,所需的原始影像资料可以在就诊时获得指导。

眩晕(Vertigo)是什么感觉?

代表性感觉包括:感觉自己或周围环境在旋转,身体倾斜或有即将跌倒的感觉,以及行走不稳。

恶心和呕吐也是眩晕的症状吗?

可能会伴随出现。如果无法进水或出现严重的精神萎靡,需迅速评估脱水情况及其原因。

阅读下一项

与我的症状相近的指南

疾病指南眩晕眩晕表现为自身或周围环境旋转的感觉,或身体倾斜、即将跌倒的感觉。可能伴有摇晃感、恶心、呕吐、视力模糊和方向感降低。请记录在改变头部体位时是否短时间重复出现,还是即使静止也持续存在,以及是否伴有单侧耳闷感、耳鸣或听力下降。如果突然出现言语不清、面部/手臂/腿部无力、复视、剧烈头痛或无法行走,请不要将其视为耳源性眩晕而等待,应立即接受急诊评估。疾病指南耳鸣耳鸣是指在没有外部声音的情况下,在单侧或双侧耳朵或头部感受到鸣响、嗡嗡声、嘶嘶声、咔哒声、跳动声或类似音乐的声音。声音可能高或低,大或小,可能是间歇性的或持续性的。有些人会在移动头部、颈部、眼睛或触摸身体特定部位时,声音发生变化。在夜晚安静的房间里症状更明显,可能会影响睡眠、集中力及情绪。如果出现与心跳同步的声音,或突然听力下降、面部无力、旋转性眩晕,以及头部外伤后开始出现耳鸣,请勿将其视为普通耳鸣而等待。疾病指南头痛头痛可能表现为头部一侧或两侧、前部、侧部或后部的压迫感或搏动性疼痛,并可能伴有恶心、呕吐以及对光线、声音或气味的敏感。偏头痛通常表现为一侧逐渐加剧的搏动性疼痛,并伴有恶心和感觉过敏;部分患者在疼痛前会出现闪光视觉、言语困难、手部或面部麻木等先兆症状。但不能将首次出现的麻痹、感觉减退或语言障碍简单判定为偏头痛先兆。若出现突然开始的极剧烈头痛(人生最严重头痛)、抽搐、意识下降、单侧麻痹、言语/行走困难、视力丧失、高热、颈部僵硬、不褪色皮疹,或头部外伤后的头痛,需立即进行急诊评估。疾病指南偏头痛偏头痛并非通过一次血液检查或 MRI 即可确诊的疾病,而是综合重复出现的头痛模式、恶心、光线/声音过敏、先兆以及身体和神经系统检查结果来进行临床诊断。如果典型的偏头痛模式稳定且检查结果正常,则并不总是需要进行脑成像检查。但如果症状突然剧烈开始、表现迅速变化,或在 50 岁以后出现新发头痛、神经系统异常、持续的非典型先兆,则会选择进行 CT 或 MRI 以寻找其他原因。头部·耳朵·面部专栏当头晕、心悸、恶心同时出现时,哪个症状先开始将决定治疗方案头晕、心跳加快且恶心的发作虽然感觉是同时发生的,但根据是平衡刺激先出现、心率变化先出现,还是饮食和体位先起作用,其病因和治疗的起点会有所不同。头部·耳朵·面部专栏当耳鼻喉科、神经科、心脏检查结果正常,但眩晕或心悸症状持续时即使在多个科室被告知没有异常,但如果眩晕、心悸、恶心、脑雾(Brain Fog)症状依然持续,患者往往会陷入无休止地寻找检查遗漏的疾病之中。然而,检查结果正常并不意味着完全没有问题,而是告知了各项检查所确认的结构和功能范围。
依据与更新信息

参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。将其应用于问诊和辨证,以确定韩医中药和针灸治疗的方向,以及与现有治疗衔接的顺序。

  1. Bárány Society: Vestibular symptom classification
  2. NIDCD: Balance disorders
本页面的摘要与审核信息

审核医疗团队

崔延承 韩医师代表院长 · 韩医学图谱编辑 · BRC研究员

页面摘要

请在一页纸上记录初次感受到的描述词、开始时的姿势、持续时间,以及同一时间出现的耳部症状、头痛、恶心、心率变化。请准备好MRI、听力、眼震图、心电图结果和药袋,并区分治疗后好转的部分和残留的部分。比起完美的日记,记录三次典型的发作情况以及阻碍日常生活的场景会更有帮助。

本页涵盖的内容

说明了什么
在进行眩晕、耳鸣、头痛诊疗前需要准备什么?
涵盖了哪些情况
请将症状首次出现的时间、持续时间,以及伴随的听力、头痛、心跳变化,以及检查结果和服用药物整理在一页纸上。
需要区分观察什么
请记录三次典型发作的起始顺序:记录在做什么时产生了最初的感觉,是旋转感、摇晃感还是晕厥前的感觉,以及持续了多少秒、分钟或小时。
应该如何理解
比起完美的日记,记录三次典型发作以及影响日常生活的具体场景会更有帮助。

核心内容

  • 请记录三次典型发作的起始顺序:记录在做什么时产生了最初的感觉,是旋转感、摇晃感还是晕厥前的感觉,以及持续了多少秒、分钟或小时。
  • 请将耳朵、头部、面部及身体的反应放在同一时间轴上:观察听力下降、耳鸣、耳闷感,头痛、光敏,恶心、冷汗、心悸,以及面部动作是在眩晕前还是眩晕后出现的。
  • 请通过结果单或照片收集检查和治疗记录:准备好 MRI、CT、听力测试、眼震图、心电图结果,以及耳石复位术的日期和对处方药的反应。如果不知道药物名称,提供药袋照片即可。

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