検査や診察で使用される用語
眼振（がんしん）
関連ワード · 眼振（がんしん） · 目が揺れる動き
眼振（がんしん）とは、自分の意志とは関係なく目が繰り返し動く現象のことで、めまいの原因を区別する際に、その方向や誘発される姿勢を確認します。
概要
眼振、まずは3つだけ確認してください
- 眼振とは、まぶたではなく眼球が自分の意志とは関係なく繰り返し動く現象のことで、方向・速度・注視点や姿勢による変化を観察します。
- 耳石症 末梢性前庭疾患と中枢神経系の原因の両方で見られる可能性があるため、眼振のパターン一つだけで病名を確定させることはありません。
- 新たな眼振とともに、一人で立つことが困難な場合、複視（物が二重に見える）、構音障害（言葉がもつれる）、片側の麻痺、激しい頭痛が現れた場合は、緊急の評価が必要です。
意味と区別
眼振とはどのようなものですか？
良性発作性頭位めまい症（BPPV）を含む前庭疾患や神経系の状態で観察されます。眼振は眼球が意志に関わらず繰り返し動く現象であり、めまいの原因を区別する際に、その方向や誘発される姿勢を確認します。
- 混同しやすい言葉
- まぶたが痙攣する眼瞼痙攣（がんけんけいれん）とは異なる、眼球の動きです。
- 診察で確認する理由
- 姿勢検査や神経学的診察で必ず確認します。
- メモしておくべき内容
- ご自身で撮影した動画とともに、症状が始まった時期や、他の神経症状の有無をお知らせください。
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眼振と自分の症状を関連付けて考える
誘発された姿勢とめまいの持続時間を合わせて記録してください
横になって起き上がるとき、首をどちらに回したとき、正面や横を見たときに目の動きが観察されたかを書き留めてください。眼振の動画を撮ろうとして危険な姿勢を繰り返さず、回転感の開始・持続時間、聴力・頭痛・歩行の変化を合わせて医療スタッフに伝えてください。
ご自身で撮影した動画は診察の助けになりますが、眼振検査の代わりにはなりません
動画で目が揺れているように見えても、撮影時の手ブレや正常な目の動きとの区別が必要です。医療機関では、眼球運動、姿勢検査、聴力・前庭機能検査、および神経学的診察を総合して、末梢性と中枢性の原因の範囲を判断します。
眼振の方向と持続時間は、診察の状況に基づいて解釈します
目が水平・垂直・回転方向のどれに動いたか、特定の姿勢をとった後、少し遅れて始まったか、同じ姿勢で軽減するかを医療スタッフが観察します。これらの特徴は原因を絞り込む手がかりになりますが、一つの特徴だけで良性発作性頭位めまい症や脳疾患を自己診断する基準として使用することはありません。
韓方治療は、検査後も残るめまいや回復の問題に対処します
眼振の原因を確認し、 耳石置換術・薬物療法やリハビリが必要な場合は、その治療を継続します。韓方治療では、姿勢を変えた後の回復時間、吐き気・食欲、頭の重さ、首の緊張、冷や汗や疲労がどのように重なっているかを確認し、「痰陰（たんいん）」、「気血の低下」、「寒熱の偏り」に合わせて針治療と韓方薬治療の目標を定めます。治療後は、回転感が続く時間、歩行の安定性と日常生活への復帰範囲を確認します。
よくあるご質問
眼振について調べる際に併せて気になること
まぶたがピクピク震えるのも眼振（がんしん）ですか？
いいえ、違います。 まぶたの痙攣まぶたの震えは目の周囲の筋肉の動きであり、眼振は眼球自体の反復的な動きのことです。どの部位が動いているかは、映像や診察によって区別します。
眼振が見られれば、すべて良性発作性頭位めまい症（耳石症）なのですか？
そうではありません。姿勢による眼振は耳石症の評価に用いられますが、他の前庭疾患や神経系の原因もあるため、方向・持続時間・随伴症状を合わせて確認します。
めまい・耳・頭・顔 用語辞典
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- 疾患案内良性発作性頭位めまい症（耳石症）良性発作性頭位眩暈（耳石症）の典型的な症状は、特定の頭の姿勢をとった直後に、突然自分や部屋が回るような眩暈が短時間現れることです。ベッドでの寝返り・横になる・起き上がる、上を見る、または体をかがめる時に起こりやすく、姿勢を元に戻すと収まる傾向があります。吐き気や倒れそうな不安定感が重なることがありますが、新たな聴力低下や耳の閉塞感は典型的ではありません。じっとしていてもめまいが持続したり、片側の脱力・言葉のもつれ・複視・歩行不能が現れた場合は、耳石症だと思って待たず、直ちに診察を受けてください。→
- 疾患案内めまい眩暈は、自分自身や周囲がぐるぐる回る感覚、体が傾いたり倒れそうになったりする感覚として現れます。ふらつき・吐き気・嘔吐、視界のぼやけや方向感覚の低下が伴うことがあります。頭の姿勢を変えた時に短時間繰り返し起こるのか、じっとしていても持続するのか、片耳の閉塞感・耳鳴り・聴力低下が伴っているかを記録してください。突然、言葉がもつれたり、顔・腕・足に力が入らなくなったり、複視・激しい頭痛・歩行不能が生じた場合は、耳によるめまいだと思って待たず、直ちに救急診療を受けてください。→
- 診療ガイド突然めまいがしたとき、まず何を確認すべきでしょうか？まずは「めまいがする」という感覚を具体的に分ける必要があります。世界が回っている感じか、歩く時にふらつくか、目の前が真っ暗になり意識を失いそうか、などを書き出してみてください。片側の麻痺、言葉のもつれ、これまでにない激しい頭痛、歩行困難、突然の聴力低下などが同時に現れた場合は、良性発作性頭位めまい症（耳石症）や疲労によるものと判断せず、直ちに医師の診察を受けてください。→
- 頭・耳・顔のコラム良性発作性頭位めまい症・メニエール病・前庭性片頭痛は、持続時間と随伴症状が異なります→
根拠および更新情報
以下の資料を、定義および治療説明の根拠・範囲の確認に参照しました。
- NIDCD: Balance disorders
- 国家韓方臨床情報ポータル：眩暈（めまい）韓方標準臨床診療指針原因を確認した後、残っためまいの様相に応じて針治療・韓方薬治療を計画し、既存の治療と併用する範囲を参考にしました。