病名よりも、感覚や症状が現れた順番を優先して記載しています
頭・耳・顔で感じた症状を
持続時間と併せて現れた変化で分類します
ぐるぐる回る感じか、ふわふわしたりクラっとしたりするかから、耳鳴り・耳の詰まり感・頭痛・顔の動きがどのような順番で現れたかを確認してください。動悸・冷や汗・吐き気・脱力感が同じ時間帯に併発したかも併せてご確認いただけます。
病名よりも、今見えている手がかりから始める
まず最初に感じる感覚と動きを選択してください
病名を確定させるよりも、発症部位、持続時間、誘発される姿勢、および併発する症状を基準に案内を絞り込みます。
全18疾患のご案内
耳鳴り ・ 回転感 ・ ふらつき ・ 耳の詰まった感じ
耳・平衡感覚
耳の音・圧迫感・聴力の変化と、回転性・非回転性のめまいを、姿勢、持続時間、発作の間隔で分類します。
耳の閉塞感
耳の閉塞感は、風邪・鼻炎・アレルギー後に耳管の換気が妨げられたり、飛行機や潜水で圧力が変化したりした際に多く見られますが、耳垢・中耳炎・顎関節・メニエール病や突発性難聴も原因となります。特に、突然の片側の聴力変化や、新たな耳鳴り・めまいが現れた場合は、当日にまず耳鼻咽喉科の診察を受けてください。閉塞感が先に軽減したとしても、耳鳴りやふらつきが残っている場合は、同じ速度で回復したと見なさず、各症状が始まり、軽減した時点を個別に記録してください。
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メニエール病
メニエール病は、突然自分や周囲が回転する回転性めまいと平衡喪失が繰り返され、同時に聴力の変動や耳鳴り・耳の深い圧迫感が重なるのが特徴です。吐き気や嘔吐を伴うことがあり、発作の間は症状が軽減することもあります。時間が経つにつれて聴力低下や耳鳴りが持続する場合があります。顔の垂れ下がり・腕の脱力・言葉のもつれ・視野の変化が突然現れた場合は、メニエール病だと思って待たず、直ちに救急診療を受けてください。
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めまい
現暈（げんうん）は、自分や周囲がぐるぐる回る感じ、体が傾いたり倒れそうになったりする感じとして現れます。ふらつき、吐き気、嘔吐、視界のぼやけ、方向感覚の低下を伴うことがあります。頭の位置を変えた時に短時間繰り返し起こるのか、じっとしていても続くのか、片耳の閉塞感・耳鳴り・聴力低下が伴っているかを記録してください。突然、言葉がもつれたり、顔・腕・脚に力が入らなくなったり、複視・激しい頭痛・歩行不能が生じた場合は、耳由来のめまいだと思って待たず、直ちに救急診療を受けてください。
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耳鳴り
耳鳴りは、外部からの音が聞こえないのに、片耳または両耳、あるいは頭の中で鳴り響く音、ジーという音、シューという音、カチカチという音、ドキドキという音、音楽のような音を感じる症状です。音は低かったり高かったり、小さかったり大きかったりし、断続的または持続的に起こる場合があります。頭・首・目を動かしたり、体の特定の部分に触れたりすると音が変わる人もいます。夜の静かな部屋でより顕著になり、睡眠・集中力・気分に影響を与えることがあります。心拍に合わせた音、突然の聴力低下・顔面の麻痺・回転性めまい、頭部外傷後に始まった場合は、一般的な耳鳴りだと思って待たず、受診してください。
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良性発作性頭位めまい症
良性発作性頭位めまい症の典型的な症状は、特定の頭の位置に動かした直後、突然自分や部屋が回るような現暈が短時間現れることです。ベッドで寝返りを打つ、横になる、起き上がる、上を見る、または前かがみになる時に起こりやすく、元の姿勢に戻すと収まる傾向があります。吐き気や倒れそうな不安定感を伴うことがありますが、新たな聴力低下や耳の閉塞感は典型的ではありません。じっとしていてもめまいが持続したり、片側の麻痺・言葉のもつれ・複視・歩行不能が現れた場合は、良性発作性頭位めまい症だと思って待たず、直ちに診察を受けてください。
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前庭神経炎後のめまい
前庭神経炎は、突然周囲が回り続けるような激しいめまいが始まり、体が片側に傾いたり歩行が困難になったりし、吐き気・嘔吐を伴うことがあります。頭を動かすとより不快感が増しますが、特定の姿勢でのみ短時間起こる良性発作性頭位めまい症とは異なり、初期にはじっとしていても症状が続くことがあります。通常、新たな聴力低下や耳鳴りはなく、聴覚症状がある場合は迷路炎など他の原因を併せて確認します。
疾患案内を見る →頭痛 ・ 光過敏 ・ 顔の垂れ下がり ・ 震え
頭・目・顔の痛みと動き
頭痛と視覚過敏、顔の非対称・つっぱり・痙攣、まぶたの震えを、急性期と反復・回復期に区分します。
緊張型頭痛
緊張型頭痛は通常、頭の両側、顔、首が帯で締め付けられたり、押されたりするように痛み、痛みは軽度から中等度であり、歩行や階段の上り下りなどの日常活動で明らかに悪化することはありません。吐き気や嘔吐は典型的ではなく、光と音の両方に非常に敏感な場合は、片頭痛など他の頭痛を併せて検討する必要があります。突然始まった激しい頭痛や、麻痺、言葉の異常、意識の変化、高熱と首のこわばりがある場合は、直ちに救急評価が必要です。
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まぶたの痙攣
一般的な目の痙攣は、片側の上下まぶたが細かく速く震える眼瞼微小痙攣であり、疲労・睡眠不足・ストレス・カフェイン摂取後の数日間、症状が出たり消えたりすることがあります。まぶたが強く閉じたり、両目を開けるのが困難な眼瞼痙攣、片方の目の周辺から口元まで広がる片側顔面痙攣は、様相が異なります。痙攣が数週間持続したり、顔や体に広がったり、まぶたの下垂、脱力・こわばり、充血・浮腫・分泌物を伴う場合は、診察を受ける必要があります。
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頭痛
頭痛は頭の片側または両側、前・横・後ろで圧迫感や拍動性の痛みとして現れることがあり、吐き気・嘔吐、光・音・匂いへの過敏さを伴うこともあります。片頭痛は一般的に片側で徐々に強くなる拍動性の痛みと吐き気・感覚過敏が見られ、一部の方は痛みの前に閃光視、言葉の出しにくさ、手や顔のしびれなどの前兆を経験します。しかし、初めて現れた麻痺・感覚低下・言語障害を片頭痛の前兆と断定してはいけません。突然始まった極めて激しい頭痛、発作・意識低下、片側の麻痺・話しにくさ/歩きにくさ、視力喪失、高熱・首のこわばり・消えない発疹、または頭部外傷後の頭痛は、直ちに救急評価が必要です。
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慢性的な反復性頭痛
慢性頭痛は通常、3ヶ月以上にわたり月に15日以上の頭痛がある状態を指しますが、単一の原因や診断名ではありません。慢性片頭痛・慢性緊張型頭痛・新しく発生した持続性毎日頭痛などの一次性タイプに分類し、鎮痛剤の過剰使用が頭痛のない日を減らしていないか確認する必要があります。睡眠不足・ストレス・不規則な食事は悪化要因となりますが、突然始まった最悪の頭痛や神経学的な変化がある場合は、感染・血管・頭蓋内圧・外傷などの二次的原因をまず評価します。
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ブレインフォグ
ブレインフォグは、一つの正式な診断名というよりも、頭がぼんやりして思考が遅くなり、集中力・記憶力・言葉選びが普段より困難に感じる経験をまとめて呼ぶ症状の表現です。疲労や睡眠問題と共に現れたり、感染症の後に続くことがありますが、薬の副作用、うつや不安、甲状腺の問題など様々な原因が考えられるため、発症時期と生活への影響を評価する必要があります。突然ひどい混乱が生じたり、片側の脱力感・話しにくさが伴う場合は、ブレインフォグだと思い込まず、すぐに救急の助けを求めてください。
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顔面痙攣
よくある眼瞼ミオキミア（まぶたのぴくつき）は、通常片側、特に下まぶたで皮膚が静かに波打つように震える様子で現れます。両目が意思に反して強く閉じたり、片方の目周辺の痙攣が同じ側の頬や口元まで広がる場合は、単純なまぶたの震えと区別する必要があります。震えが持続・拡大したり悪化したりする場合は、眼科または神経科を受診し、顔の垂れ下がり・構音障害（話しにくさ）・手足の脱力が突然伴う場合は、すぐに救急評価を受けてください。
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顔面麻痺
顔面麻痺は、突然片側の顔の動きが弱くなり、眉・まぶた・口角が垂れ下がり、笑ったり額にしわを寄せたりすることが困難になり、片方の目が完全に閉じない様子で現れることがあります。よだれ・話しにくさや飲食の困難、味覚低下、目の乾燥または涙、耳の後ろや顎の痛みと音への過敏さが重なることもあります。しかし、新たな顔の垂れ下がりと共に、片側の手足の脱力・しびれ、構音障害・理解困難、視野やバランスの変化、または突然の激しい頭痛がある場合は、脳卒中と考え、すぐに119番通報してください。顔だけが弱く見えても、ベル麻痺だと自己判断せず、当日に評価を受けてください。目が閉じない場合は、すぐに角膜保護を開始します。
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片頭痛
片頭痛は、血液検査やMRI 1枚で確定診断する疾患ではなく、繰り返される頭痛の様相、吐き気・光や音への過敏・前兆、および身体的・神経学的診察を総合して臨床的に診断します。典型的な片頭痛の様相が安定しており、診察結果が正常であれば、常に脳画像診断が必要なわけではありません。突然極端に激しく始まったり、症状が急速に変化したり、50歳以降に新たな頭痛・神経学的異常・持続する非典型的な前兆がある場合は、他の原因を探るためにCTやMRIを選択します。
疾患案内を見る →動悸 ・ 吐き気 ・ 冷や汗 ・ 脱力感
同時期に現れる身体のその他の変化
頭・耳・顔の症状と共に現れる心拍数増加・発汗・胃腸症状・震え・ブレインフォグを、発生順序と回復時間で関連付けます。
動悸
動悸は、心臓がドクドクしたり、速く打ったり、不規則に跳ねたり、一拍飛ぶように感じられる症状です。カフェイン、睡眠不足、緊張による場合もありますが、不整脈、貧血、甲状腺の問題や薬の影響も確認する必要があります。胸痛、激しい呼吸困難、失神感がある場合は直ちに救急診療を受けてください。検査で急を要する問題がなく、慢性的に繰り返される場合は、Baekrokdamにて睡眠・消化・緊張と動悸が連動して現れる様子を確認し、韓方薬治療についてご相談ください。
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震え・脱力感
手震えは手がリズムを伴って震える症状で、静かに膝に置いている時、腕を伸ばして姿勢を維持している時、カップ・スプーン・ペンを持っている時のうち、いつ最も激しいかをまず区別する必要があります。目に見える震えと主観的なガクガク感、実際の筋力低下を区別し、空腹時・姿勢・服用薬・動悸との前後関係を記録してください。突然の片側の脱力、言葉の変化、歩行異常や失神を伴う場合は、いつもの震えだと思わず、直ちに神経科または救急診療を受けてください。
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吐き気
胃のムカムカ感は、吐きそうな不快感であり、単一の疾患ではなく様々な状態で現れる症状です。下痢・嘔吐が重なれば胃腸感染症や食中毒、食後の胸焼け・腹部膨満感は胃酸逆流、光や音に敏感な頭痛は片頭痛、回転性のめまいは前庭疾患の文脈で判断します。妊娠、乗り物酔い、不安、飲酒、新しい薬や最近の手術も原因となることがあり、突然のムカムカ感と締め付けられるような胸痛・呼吸困難は心臓の問題で直ちに診療が必要な症状である可能性があります。
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自律神経失調症状
「自律神経失調」は、一つの確定した病名というよりも、血圧・心拍・消化・発汗・体温などの自動調節機能に関する症状を幅広くまとめて説明する際に使われる言葉です。まず、心臓・神経・内分泌・薬の影響など、確認すべき原因を切り分け、検査後も症状が繰り返される場合は、最初に現れた症状とそれに続いて現れた症状、そして元の状態に戻るまでの時間を記録します。胸痛・呼吸困難・失神・新たな神経症状がある場合は直ちに評価し、特定された原因の治療を継続します。韓方薬による治療は、睡眠・消化・体温・気力が同時に乱れている様子に合わせて回復目標を設定します。
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