請先記錄感受與發作順序,而非疾病名稱

將頭部、耳朵、臉部感受到的症狀
根據持續時間及隨之出現的變化進行分類

請確認是感覺天旋地轉,還是感覺漂浮或暈眩,以及耳鳴、耳朵悶塞感、頭痛、臉部抽動出現的先後順序。同時也可以觀察是否在同一時間伴隨心悸、冷汗、噁心或乏力感。

從目前的徵兆開始,而非從疾病名稱開始

請選擇最先感受到的感覺與動作

與其確定疾病名稱,不如根據發作部位、持續時間、誘發姿勢及伴隨症狀來縮小指南範圍。

共 18 種疾病指南

耳鳴 · 旋轉感 · 搖晃感 · 耳朵悶塞感

耳朵·平衡感

將耳朵的聲音、壓迫感、聽力變化,以及旋轉性或非旋轉性眩暈,根據姿勢、持續時間與發作間隔進行分類。
一名成年人透過吞嚥或移動下顎來確認耳朵悶塞感變化的下顎與耳朵周圍近景
耳壓感伴隨聽力下降·眩暈

耳朵悶塞感

耳朵悶塞感在感冒、鼻炎、過敏後因耳管通氣受阻,或在飛行、潛水時因壓力變化而經常發生,但耳垢、中耳炎、顳顎關節問題、梅尼爾氏症以及突發性耳聾也可能是原因。特別是若出現突然的一側聽力變化,或伴隨新的耳鳴、眩暈,請務必在當日優先接受耳鼻喉科評估。即使悶塞感已先減輕,但若仍殘留耳鳴或搖晃感,請勿認為兩者是以相同速度恢復,而應分別記錄各項症狀開始與減輕的時間點。

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一名成年人因感到耳朵悶塞感與平衡不適,將手放在耳邊坐著的樣子
耳鳴·耳朵悶塞感伴隨發作性眩暈

梅尼埃病

梅尼埃病的特徵是反覆出現突然感覺自身或周圍旋轉的旋轉性眩暈及平衡喪失,且同一時期伴隨聽力波動或耳鳴、耳朵深處壓迫感。可能伴有噁心和嘔吐,發作之間症狀可能會減輕。隨著時間推移,聽力下降或耳鳴可能會持續。若突然出現面部下垂、手臂無力、言語含糊、視野變化,請勿等待梅尼埃病的診斷,應立即接受急診評估。

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一名成年人在室內突然感到眩暈,用手扶牆維持平衡的手部與上半身
旋轉性眩暈·搖晃感

眩暈

眩暈表現為感覺自己或周圍環境在旋轉,或感覺身體傾斜、快要跌倒。可能伴隨搖晃感、噁心、嘔吐、視力模糊及方向感喪失。請記錄眩暈是在改變頭部姿勢時短暫重複出現,還是即使靜止不動也持續存在,以及是否伴有單側耳朵悶塞感、耳鳴或聽力下降。若突然出現言語不清、臉部或四肢無力、複視、劇烈頭痛或無法行走,請勿將其視為耳源性眩暈而等待,應立即接受急診評估。

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一名成年人在夜晚安靜的房間裡,將手放在耳邊專注於耳鳴瞬間的側面局部照
耳鳴·睡眠與集中力不便

耳鳴

耳鳴是指在沒有外部聲音的情況下,感覺單側或雙側耳朵或頭部出現鳴響、嗡嗡聲、嘶嘶聲、咔嗒聲、跳動聲或像音樂一樣的聲音。聲音可能高或低,大或小,且可能是間歇性或持續性的。有些人會在移動頭部、頸部、眼睛或觸摸身體特定部位時,感覺聲音發生變化。在夜晚安靜的房間裡會更加明顯,進而影響睡眠、集中力及心情。若出現與心跳同步的聲音、突然的聽力下降、臉部無力、旋轉性眩暈,或在頭部外傷後開始出現,請勿將其視為一般耳鳴而等待。

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一名成年人在床上向側邊翻身瞬間,感到短暫旋轉性眩暈的上半身
轉頭時的短暫旋轉感

耳石症

耳石症的典型症狀是在採取特定頭部姿勢後,突然出現短暫的感覺自己或房間在旋轉的眩暈。常見於在床上翻身、躺下、起床,或向上看、低頭時,且在恢復姿勢後傾向於停止。可能伴隨噁心和快要跌倒的不穩定感,但新發的聽力下降或耳朵悶塞感並不典型。若即使靜止不動眩暈仍持續,或出現單側無力、言語不清、複視、無法行走,請勿將其視為耳石症而等待,應立即接受評估。

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一名成年人在恢復期於室內注視固定目標,緩慢練習視線穩定化的側面照
急性旋轉感後殘留的平衡不便

前庭神經炎後眩暈

前庭神經炎表現為突然開始感覺周圍持續旋轉的劇烈眩暈,身體可能向一側傾斜或行走困難,並伴隨噁心、嘔吐。雖然移動頭部會更不適,但與僅在特定姿勢下短暫出現的耳石症不同,初期即使靜止不動也可能持續。通常沒有新發的聽力下降或耳鳴,若有聽覺症狀,需確認是否為迷路炎等其他原因。

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頭痛 · 光敏感 · 臉部下垂 · 顫抖

頭部、眼睛與臉部的疼痛與活動

將頭痛與視覺敏感、臉部不對稱、緊繃、痙攣以及眼皮顫抖,區分為急性期與反覆發作/恢復期。
一名成年人坐在書桌前,手扶後頸與肩膀,感受到緊縮性頭痛的上半身影像
頭部壓迫感與頸肩緊張

緊張性頭痛

緊張性頭痛通常表現為頭部、臉部或頸部兩側有如被帶子勒緊或壓迫般的疼痛,疼痛程度為輕度至中度,且不會因走路或爬樓梯等日常活動而明顯加劇。噁心、嘔吐並不常見,若對光線和聲音都極其敏感,則需同時檢查是否患有偏頭痛等其他類型的頭痛。若突然出現劇烈頭痛,或伴隨麻痺、言語異常、意識改變、高燒及頸部僵硬,需立即進行急診評估。

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一名成年人在進行螢幕工作時,感覺到單側眼瞼輕微抽搐而暫時讓眼睛休息的臉部局部影像
疲勞、睡眠與反覆發生的眼睛抽搐

眼瞼抽搐

常見的眼睛抽搐是指單側上或下眼瞼快速且輕微地顫動(眼瞼微顫),在疲勞、睡眠不足、壓力或攝取咖啡因後,可能會持續數日且程度起伏。而眼瞼強烈閉合或雙眼難以睜開的眼瞼痙攣,以及從單側眼睛周圍擴散至嘴角的一側面部痙攣,其表現形式則有所不同。若抽搐持續數週,或擴散至臉部與身體,並伴隨眼瞼下垂、無力、僵硬、充血、水腫或分泌物,應就醫診治。

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一名成年人在工作中開始頭痛,手扶著太陽穴與額頭周圍的臉部局部與手部影像
頭痛的位置、時間與伴隨症狀

頭痛

頭痛可能表現為頭部單側或雙側,以及前、側、後方的壓迫感或搏動性疼痛,有時會伴隨噁心、嘔吐,以及對光線、聲音、氣味的敏感。偏頭痛通常表現為單側逐漸加劇的搏動性疼痛,伴隨噁心與感覺過敏,部分患者在疼痛前會經歷閃光視域、言語困難、手部或臉部麻痺等前兆。然而,不能將首次出現的麻痺、感覺低低下或語言障礙簡單判定為偏頭痛前兆。若突然開始劇烈且最嚴重的頭痛、發作、意識低下、單側麻痺、行走/說話困難、視力喪失、高燒、頸部僵硬、不褪色皮疹,或頭部外傷後的頭痛,需立即進行急診評估。

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一名成年人在日曆與工作筆記旁,因反覆頭痛而暫停工作的手部與上半身影像
頭痛天數增加與日常生活限制

慢性反覆性頭痛

慢性頭痛通常是指 3 個月以上,每月有 15 日以上出現頭痛的狀態,但這並非單一原因或診斷名稱。需區分慢性偏頭痛、慢性緊張性頭痛、新發作的持續性每日頭痛等原發性類型,並確認止痛藥過量是否減少了沒有頭痛的天數。睡眠不足、壓力、飲食不規律可能是惡化因素,但若突然出現最嚴重的頭痛或神經系統變化,應優先評估感染、血管、顱內壓、外傷等續發性原因。

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一名成年人在筆記型電腦和文件前因無法集中注意力而重新尋找閱讀位置的手與桌面
頭腦昏沉、注意力不集中及螢幕不適

腦霧

腦霧與其說是單一的正式診斷名稱,不如說是一種對頭腦昏沉、思考緩慢,且注意力、記憶力或尋找詞彙的能力比平時困難等經驗的綜合症狀描述。腦霧可能與疲勞、睡眠問題一同出現,或在感染後發生,但由於藥物副作用、憂鬱與焦慮、甲狀腺問題等多種原因也可能導致,因此需要評估發作時間點及對生活的影響。若突然出現嚴重混亂,或伴隨單側肢體無力、說話困難,請勿將其視為腦霧,應立即尋求急救協助。

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一名成年人確認單側眼睛與嘴角反覆抽搐的臉部近照
單側眼睛或嘴角反覆收縮

面部痙攣

常見的眼瞼肌顫動通常出現在單側,尤其是下眼瞼,表現為皮膚像微波般輕微顫動。若雙眼在非意識控制下強烈閉合,或單側眼睛周圍的痙攣擴散至同側臉頰或嘴角,則需與單純的眼瞼顫動區分。若顫動持續、擴散或惡化,請前往眼科或神經科就診;若突然伴隨臉部下垂、說話含糊、四肢無力,請立即接受急診評估。

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一名成年人透過鏡子確認閉眼與嘴角活動的臉部局部真實場景
突然的臉部不對稱與恢復

面癱

面癱表現為突然單側臉部活動力減弱,導致眉毛、眼瞼、嘴角下垂,難以微笑或皺眉,且單側眼睛無法完全閉合。可能伴隨流口水、說話及飲食困難、味覺下降,眼睛乾澀或流淚,耳後或下顎疼痛以及對聲音過敏。然而,若新出現的臉部下垂伴隨單側手臂或腿部無力、麻木,說話含糊或理解困難,視力或平衡感改變,或突然劇烈頭痛,應視為中風並立即撥打 119 求救。即使看起來只有臉部無力,也不要自行判定為貝爾麻痺 (Bell's palsy),應在當日接受評估;若眼睛無法閉合,請立即開始採取角膜保護措施。

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一名成年人在光線較暗的房間內感到單側太陽穴疼痛與光敏感的臉部局部
對光線、聲音敏感及噁心

偏頭痛

偏頭痛並非透過一次血液檢查或 MRI 即可確診的疾病,而是綜合反覆發生的頭痛模式、噁心、對光線/聲音敏感、先兆以及身體與神經學檢查後進行的臨床診斷。若典型的偏頭痛模式穩定且檢查正常,則不一定需要腦部影像檢查。若突然劇烈發作或症狀快速變化,或 50 歲後出現新發頭痛、神經學異常、持續的非典型先兆,則會選擇 CT 或 MRI 以尋找其他原因。

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心悸 · 噁心 · 冷汗 · 乏力感

同一時間段內身體出現的其他變化

將頭部、耳朵、面部症狀與隨之出現的心跳加快、出汗、胃腸反應、顫抖、腦霧,按開始順序與恢復時間進行關聯。
一名成年人在安靜的室內感覺心悸,用手確認手腕脈搏的雙手與上半身
眩暈、冷汗與心率變化

心悸

心悸是指感覺心臟砰砰跳、跳動過快、顫動或感覺漏跳一拍的症狀。這可能是由於咖啡因、睡眠不足或緊張引起,但也需確認是否由心律不整、貧血、甲狀腺問題或藥物影響所致。若伴隨胸痛、嚴重呼吸困難或昏厥感,請立即接受急診評估;若檢查後無緊急問題但症狀慢性反覆出現,可在 Baekrokdam 根據睡眠、消化、緊張與心悸共同變化的模式,諮詢韓醫中藥治療。

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一名成年人用雙手拿著裝有熱茶的杯子,確認手顫與力弱的雙手
力弱與全身顫抖

顫抖、脫力感

手顫(手抖)是指手部有節奏地顫抖,首先需區分在手自然放在膝蓋上時、伸直手臂維持姿勢時,或是拿著杯子、湯匙、筆時,哪種情況最嚴重。請區分可見的顫抖、主觀的發抖感以及實際的肌力下降,並記錄空腹狀態、姿勢、服用藥物以及與心悸出現的先後順序。若伴隨突然的一側肢體無力、言語改變、行走異常或昏厥,請勿將其視為反覆出現的顫抖,應立即接受神經科或急診評估。

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一名成年人感覺噁心,將手放在上腹部坐著休息的上半身與手
伴隨眩暈、頭痛而來的嘔心感

噁心

胃部翻騰(噁心)是一種感覺快要嘔吐的不適感,它不是單一疾病,而是在多種狀態下都會出現的症狀。若伴隨腹瀉、嘔吐,需考慮胃腸道感染或食物中毒;若餐後出現胃灼熱、腹脹,則考慮胃酸逆流;若伴隨對光線、聲音敏感的頭痛,則考慮偏頭痛;若出現旋轉性眩暈,則考慮前庭系統疾病。懷孕、暈車、焦慮、飲酒、服用新藥或近期手術也可能是原因。突然的噁心感伴隨壓迫性胸痛、呼吸困難,可能是心臟問題,需要立即就醫。

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一名成年人在室內感覺突然發熱、冷汗與力弱,坐著恢復的上半身
伴隨心悸、出汗、睡眠、體溫異常

自律神經失調症狀

「自律神經失調」與其說是一個確定的病名,不如說是一個用來概括血壓、心跳、消化、出汗、體溫等自動調節症狀的術語。首先需將心臟、神經、內分泌、藥物影響等待確認的原因進行分類;若檢查後症狀仍反覆出現,請記錄最早出現的症狀、隨後出現的症狀以及恢復到原狀所需的時間。若出現胸痛、呼吸困難、昏厥或新的神經症狀,應立即進行評估並持續治療已確認的原因;而韓醫中藥治療則會根據睡眠、消化、體溫、氣力同時不穩的狀況來設定恢復目標。

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進行診療諮詢

眩暈、耳部、頭部、臉部術語字典

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