檢查與診察中使用的術語
眼震
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眼震是指眼睛在不受意識控制的情況下反覆移動的現象。在區分眩暈原因時,會觀察其方向與誘發姿勢。
快速概覽
眼震,先看這三項
- 眼震是指眼球而非眼瞼在不受意識控制的情況下反覆移動的現象,醫療人員會觀察其方向、速度以及隨注視點和姿勢而產生的變化。
- 耳石症 由於周邊前庭疾病和中樞神經系統原因都可能出現眼震,因此不能僅憑眼震的一種形態就確定病名。
- 若出現新發眼震,並伴隨難以獨自站立、複視(雙影)、言語含糊、單側麻痺或劇烈新發頭痛,則需要立即進行急診評估。
定義與區分
什麼是眼震?
眼震可見於包括耳石症在內的前庭疾病及神經系統狀態。眼震是指眼球在不受意識控制的情況下反覆移動的現象,在區分頭暈原因時,會重點觀察其方向和誘發姿勢。
- 容易混淆的詞彙
- 這與眼瞼顫抖的「眼瞼痙攣」不同,是指眼球本身的移動。
- 診療時確認的原因
- 在姿勢檢查和神經系統檢查中必須予以確認。
- 就診前需記錄的內容
- 請提供您自行拍攝的影像,並告知症狀開始的時間以及是否伴隨其他神經系統症狀。
詳細說明
將眼震與我的症狀聯繫起來分析
請同時記錄誘發症狀的姿勢與眩暈持續時間
請記錄在從躺姿起身時、頭部向哪一側轉動時,或看向前方或側面時是否觀察到眼睛有異常移動。請勿為了拍攝眼震影像而重複採取危險姿勢,請將旋轉感開始與持續的時間,以及聽力、頭痛、行走狀態的變化一併告知醫療人員。
自行拍攝的影像僅能輔助診斷,不能替代專業的眼震檢查
即使影像中看起來眼睛在顫動,仍需區分是拍攝時的晃動還是正常的眼睛運動。醫療機構會綜合眼球運動、姿勢檢查、聽力與前庭檢查以及神經系統診察,來判斷病因屬於周邊性還是中樞性。
眼震的方向與持續時間需在診察情境中進行解讀
醫療人員會觀察眼睛是在水平、垂直或旋轉方向中如何移動,在採取特定姿勢後是否稍有延遲才開始,以及在同一姿勢下是否會逐漸減輕。這些特徵是縮小病因範圍的線索,但不能單獨將其作為自我診斷耳石症或腦部疾病的標準。
韓醫治療處理檢查後仍殘留的眩暈與恢復問題
在確認眼震原因後, 耳石復位術若需要藥物或復健治療,請繼續進行該治療。在韓醫治療中,會觀察改變姿勢後的恢復時間,以及噁心、食慾、頭部沉重感、頸部緊張、冷汗與疲勞如何交織出現,並根據痰飲、氣血不足或寒熱失調的情況,設定針灸治療與韓醫中藥治療的目標。治療後,將確認旋轉感持續的時間、行走穩定度以及恢復日常生活的程度。
常見問題
查詢眼震時常有的疑問
眼皮微微顫抖也屬於眼震嗎?
不是。 眼皮跳動那是眼周肌肉的運動,而眼震是指眼球本身的重複運動。醫療人員會透過影像和診察來區分是哪個部位在運動。
只要出現眼震就都是耳石症嗎?
並非如此。雖然根據姿勢產生的眼震可用於評估耳石症,但由於也可能由其他前庭疾病或神經系統原因引起,因此需同時確認方向、持續時間及伴隨症狀。
眩暈、耳部、頭部、臉部術語字典
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在相關指南中確認此術語
- 疾病指南耳石症耳石症的典型症狀是在採取特定頭部姿勢後,突然出現短暫的感覺自己或房間在旋轉的眩暈感。常見於在床上翻身、躺下、起床,或向上看、彎腰時,且在恢復姿勢後傾向於停止。雖然可能伴隨噁心和不穩感,但新發的聽力下降或耳悶並不典型。若靜止時眩暈仍持續,或出現單側無力、言語不清、複視、無法行走,請勿視為耳石症而等待,應立即接受評估。→
- 疾病指南眩暈眩暈表現為感覺自己或周圍環境在旋轉,或感覺身體傾斜、快要跌倒。可能伴隨搖晃感、噁心、嘔吐、視力模糊及方向感喪失。請記錄是在改變頭部姿勢時短暫反覆出現,還是靜止時仍持續發生,以及是否伴隨單側耳悶、耳鳴或聽力下降。若突然出現言語不清、臉部/手臂/腿部無力、複視、劇烈頭痛或無法行走,請勿視為單純的耳朵眩暈而等待,應立即接受急診評估。→
- 診療指南突然頭暈時,首先應該確認什麼?首先需要明確「眩暈」的具體感受。請記錄下是感覺世界在旋轉、行走時搖晃,還是眼前發黑且感覺快要暈倒。若伴隨單側麻痺、言語不清、新發的劇烈頭痛、行走困難或突然聽力下降,請勿將其視為耳石症或疲勞,應立即就醫評估。→
- 頭部、耳朵、臉部專欄耳石症、梅尼埃病、前庭性偏頭痛的持續時間和伴隨症狀各不相同→
依據與更新資訊
參考以下資料以確認定義及治療說明的依據與範圍。
- NIDCD: Balance disorders
- 國家韓醫臨床資訊入口網站:眩暈韓醫標準臨床診療指南在確認原因後,根據剩餘的眩暈樣態來規劃針灸治療與韓醫中藥治療,並參考了與現有治療併行之範圍。