當眩暈、噁心與身體沉重感同時出現時
觀察是否比起天旋地轉，更多是漂浮感與沉重感，以及噁心、痰多、腹脹是否在同一天同步發生。
Baekrokdam 韓醫診所 · 頭面部及全身伴隨症狀診療指南
如果您感到耳鳴、頭部晃動，且臉部動作與身體其他變化也隨之改變
我們不會將耳鳴、眩暈、頭痛、面癱、眼皮抽搐簡單地歸類在單一診療科。我們會詳細分析哪個症狀最先開始，如何隨姿勢、動作、光線、睡眠而變化，以及心悸、冷汗、噁心、乏力感、腦霧是否在同一時間段出現。
比起單一症狀，我們更關注症狀出現的順序以及伴隨出現的症狀。
比起就診科別，請先從症狀出現的順序開始分析
請花 2 分鐘整理您的症狀變化過程
本流程並非用於做出診斷的檢查。透過連結最早感受到的症狀、發作情境以及同一時間段出現的症狀，以尋找最合適的指引與優先確認的診療項目。
101 · 最先出現的症狀202 · 發作情境303 · 同時出現的症狀✓整理
接下來要做的事
查看所選症狀備忘錄
所選的症狀名稱不會被發送到伺服器或分析工具。分析過程僅記錄階段與結果分支。
無法用單一原因解釋的情況
當耳鳴後感到頭暈目眩，並伴隨冷汗與全身乏力時
若單獨搜尋各項症狀，會出現不同的科別與病名。然而，診斷的關鍵在於哪個症狀最先出現，以及哪些症狀在同一時間發生。在排除急性風險後，需將姿勢、動作、視覺、睡眠、緊張感以及恢復時間整合在一起持續觀察。
- 是感覺天旋地轉，還是搖晃不穩或漂浮感，亦或是眼前發黑？
- 在耳鳴、耳朵悶塞感、頭痛、臉部動作異常之中，哪一個最先出現？
- 心悸、冷汗、噁心、脫力感是否在同一時間出現？
從症狀到疾病
請先選擇目前看到的症狀表現，而非病名
請選擇在頭部、耳朵、臉部最先感受到的症狀，接著觀察同一時間的全身反應。
耳鳴 · 旋轉感 · 搖晃感 · 耳朵悶塞感
耳朵與平衡感
將耳朵的聲音、壓迫感、聽力變化，以及旋轉性或非旋轉性眩暈，根據姿勢、持續時間與發作間隔進行分類。頭痛 · 光敏感 · 臉部下垂 · 顫抖
頭部、眼睛、臉部的疼痛與動作
將頭痛與視覺敏感、臉部不對稱、緊繃、痙攣以及眼皮顫抖，區分為急性期與反覆發作/恢復期。心悸 · 噁心 · 冷汗 · 乏力感
同一時間段出現的其他身體變化
將頭部、耳朵、面部症狀與隨之出現的心跳加快、出汗、胃腸反應、顫抖、腦霧，按開始順序與恢復時間進行關聯。比病名更優先需要解答的問題
比起哪裡痛，更重要的是哪些症狀同時出現
區分旋轉感與漂浮感、耳鳴與耳悶感、頭痛與光敏感、臉部下垂與顫抖，並持續確認同一時間是否伴隨心悸、冷汗、噁心、脫力感。
查看 頭部·耳朵·臉部 專欄 →01 · 眩暈感
天旋地轉的眩暈、漂浮感、眼前發黑的感覺有什麼不同？
世界在旋轉的旋轉感、身體漂浮且搖晃的不平衡感、眼前發黑的暈厥前兆感，雖然都表達為「眩暈」，但涉及的身體軸心各不相同。
02 · 耳朵與平衡感鑑別耳石症、梅尼埃病（Meniere's disease）、前庭性偏頭痛的發作時間與伴隨症狀各異
轉頭時持續數秒的旋轉性眩暈、耳悶且聽力波動的發作、伴隨對光線和聲音敏感而來的眩暈，這些症狀難以用同一種方式處理。
03 · 耳鳴·耳悶感·聽力當耳鳴、耳悶感、聽力下降同時出現時，應優先檢查什麼？
耳鳴不僅僅是耳朵產生聲音的單一症狀。若伴隨突然的單側聽力下降，需立即進行聽力評估；而根據是否為搏動性耳鳴、眩暈與耳悶感是否像發作般捆綁出現，以及長期耳鳴對睡眠和專注力的影響程度，治療順序將有所不同。即使悶感先減輕，耳鳴或平衡不適仍可能單獨存在，因此必須按時間順序確認各症狀的變化。
04 · 治療後殘留的眩暈若在進行耳石復位術後仍有漂浮感或搖晃感
雖然轉頭時房間旋轉的感覺消失了，但在行走或看螢幕時仍可能感到漂浮或搖晃。首先需要區分這是耳石症依然存在，還是平衡系統在適應新狀態的過程。
檢查與初期治療後仍反覆出現的不適
按時間順序對平衡、感覺、臉部運動及全身調節反應進行辨證
我們不會忽略已確診的耳石症、梅尼埃病、偏頭痛、面癱或心臟疾病。在必要的評估與初期治療後，若眩暈、耳鳴、頭痛、臉部緊繃感仍與睡眠、消化、心悸、出汗、體溫異常反覆同時出現，我們將選出實際共同作用的軸心，以設定韓醫中藥治療目標。
辨證的起點
突然的單側麻痺、言語不清、行走困難、雷擊樣頭痛、聽力急劇下降、胸痛、呼吸困難或暈厥，需優先進行急診、神經科、耳鼻喉科或心臟科評估。
韓醫中藥治療中需共同調節的維度
將症狀與身體變化分為多個類別
當起身時感到頭暈目眩且恢復緩慢時
確認是否存在倦怠感、面色蒼白、易疲勞，以及睡眠後仍感不舒暢的情況。
當頭痛、耳鳴、熱感與緊張感向上衝時
觀察太陽穴跳動、對光線或聲音敏感、頸肩緊張與臉部熱感是否同時上升。
當心悸、冷汗、失眠後感到力竭時
觀察即使是輕微刺激也會心跳加速、睡眠淺，且食慾與體力同步下降的情況。
當頭部發熱而手腳冰冷時
將體熱在上下半身的分布差異，以及出汗後更加疲憊的模式反映在處方調整中。
在以下情況，您可以考慮進一步諮詢
- 經過必要檢查與初期治療後，眩暈、耳鳴、頭痛再次反覆出現時
- 面癱急性期後，表情、閉眼、牽引或聯合運動的恢復時間較長時
- 頭部、耳朵、臉部症狀與心悸、出汗、噁心、倦怠感在相同條件下同時加劇時
諮詢時需共同確認的事項
- 症狀出現的順序、持續時間、恢復所需時間
- 聽力、前庭功能、腦影像、心電圖、血液檢查以及服用藥物的變化
- 姿勢、動作、螢幕使用、睡眠、飲食、月經、緊張與症狀之間的關係
若出現新的麻痺、言語不清、行走困難、突然聽力下降、雷擊樣頭痛、胸痛、呼吸困難或昏厥，即使之前的檢查結果正常，也必須立即重新評估。在排除這些緊急情況後，將集中於慢性、復發及恢復期症狀的韓醫中藥治療。
留下診療諮詢
診療與內容監修
將依次詢問症狀開始的順序以及恢復所需的時間
崔延承院長會詢問在眩暈、耳鳴、頭痛、臉部活動受限之中，哪一項最先出現，以及心悸、冷汗、噁心、無力感是在何時隨之而來的。若出現突然的神經、聽力或心臟症狀，將優先引導至相關專科就診。在檢查與初期治療後若不適感仍反覆出現，則會從睡眠、消化、體溫、氣力之中，找出與症狀同步變化的部分，以設定韓醫中藥治療的目標。
「多種症狀重疊並不代表原因都相同。在不遺漏必須優先排除的症狀之同時，將症狀的順序與恢復時間連結起來，才能具體確定韓醫中藥處方的優先順序。」
代表院長 崔延承自 2010 年起從事韓方治療
- 畢業於慶熙大學韓醫學院
- Baekrokdam 韓醫診所 代表院長
諮詢前
常見問題
耳鳴、眩暈、心悸同時出現，是否都屬於自律神經問題？
並非如此。首先需要確認耳部、神經、心臟、血壓、藥物等優先原因。在確認檢查結果與診療進度後，會進一步觀察在同一時間段內反覆出現的姿勢、睡眠、緊張、體溫反應。
如果檢查結果正常，可以直接開始韓醫中藥治療嗎？
會先確認檢查的種類、施行時間以及隨後是否出現新症狀。在排除必要原因，且慢性或復發症狀持續限制日常生活時，可就韓醫中藥治療目標進行諮詢。
面癱或突然的聽力下降，也可以只靠韓醫中藥等待恢復嗎？
並非如此。新發的面癱與突然的聽力下降必須儘速就相關專科進行初期治療。在不延誤初期評估與治療的前提下，隨後再劃分恢復期及殘餘症狀的韓方治療範圍。
症狀很多，應該從什麼開始記錄？
請逐行記錄最先開始的症狀、開始時間、持續時間、當時的姿勢與活動、隨之出現的症狀，以及恢復所需的時間即可。
為下次就診準備的記錄