Baekrokdam 診療指南
突然感到眩暈時，應該先確認什麼？
首先必須區分「眩暈」的具體感覺。請記錄下是感覺世界在旋轉、走路時搖晃不穩，還是眼前發黑且感覺快要暈倒。若伴隨單側麻痺、言語不清、突然出現的劇烈頭痛或行走困難， 突然聽力下降請不要將其簡單視為耳石症或疲勞，應立即接受醫療評估。
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請區分「旋轉感」、「搖晃感」與「快要暈倒感」
周圍旋轉感 眩暈、難以維持平衡的失衡感、眼前發黑的暈厥前兆，其需要確認的原因各不相同。請不要用單一詞彙概括，而應記錄最初的感覺以及身體活動時的變化。
請記錄開始的時間點與持續時間
觀察翻身時是否僅持續數秒，或是即使靜止不動也會持續數十分鐘至數小時，亦或是整天都感到搖晃。此外，耳鳴請標記耳朵悶塞、頭痛、對光敏感、噁心感是否在同一時間出現。
單側神經症狀與突然聽力下降請優先就診
若出現臉部、手臂或腿部單側無力、言語或視野變化、難以站立的新發眩暈，或如雷擊般突然開始的頭痛，請優先撥打 119 或前往急診室評估。若突然單側耳朵聽不清楚，請不要以為只是耳朵堵塞而等待，請當天前往耳鼻喉科就診。
在確保安全後，再觀察後續恢復緩慢的情況
在針對急性原因接受必要治療後，在活動、看螢幕或在超市購物時仍可能殘留眩暈感。在尊重既有診斷與復健的基礎上，就診時將觀察睡眠、頸部緊張、噁心感、心跳等與恢復緩慢相關的模式。
診療前再次確認
詳細記錄症狀可使診斷的起點更加明確
與其單獨看待某項症狀，不如將其開始的時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響程度連貫地觀察，這將有助於確定診療方向。
眩暈，就診時需確認的內容
眩暈並非只要旋轉感減輕就結束了。在發作後 步履不穩仍會觀察是否殘留漂浮感、對視覺刺激敏感及噁心感，導致患者避開開車、逛超市、看螢幕或工作。
在旋轉感、漂浮感、眩暈感中選擇最接近的感覺，以及單次持續的時間耳石症，就診時需確認的內容
耳石症首先透過姿勢檢查與耳石復位術來確認耳石進入的位置與方向。若之後仍殘留輕微眩暈、頸部僵硬、類似暈車的感覺，或因反覆發作而導致患者刻意避免活動時，則會另外評估延緩恢復的全身性狀況。
引起旋轉感的準確姿勢與持續時間梅尼埃病（Meniere's disease），診療中需確認的內容
梅尼埃病發作性眩暈與波動性聽力症狀應在耳鼻喉科進行追蹤。韓醫中藥治療不會取代該診斷，而是按時間順序觀察發作期間殘留的耳悶感、耳鳴、不平衡感，以及睡眠、消化、體熱等反覆發作的誘發條件。
發作開始日期、持續時間，以及哪一側耳朵出現耳鳴、耳悶感或聽力變化就診前建議記錄的內容
- 在旋轉感、漂浮感、暈眩感中選擇最接近的感覺，以及單次持續時間
- 在轉頭、步行、看螢幕、逛超市、開車中症狀惡化的情境
- 耳鳴、頭痛、噁心、心悸以及恢復所需的時間
- 引起旋轉感的準確姿勢與持續時間
- 復位術施行日期、方向及術後殘留的感覺
- 迴避頭部動作、頸部緊張、睡眠姿勢及次日恢復情況
眩暈、耳部、頭部、臉部術語字典
本文中需共同了解的術語
您可以先確認簡單定義，再閱讀詳細說明。韓醫治療中確認的內容
將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認
眩暈並非只要旋轉感減少就結束了。我們還會觀察發作後的搖晃感、漂浮感，以及對視覺刺激的敏感度和噁心感是否依然存在，導致患者避開開車、逛超市、看螢幕或工作。
區分旋轉感與快要暈倒的感覺
根據轉頭時旋轉持續數秒、站立時感到漂浮，或是起身時眼前發黑等不同情況，我們將確定優先確認的原因及治療目標。
將需要復位術的時機與恢復期分開處理
若在特定姿勢下仍有短暫且強烈的旋轉發作，則優先進行重新評估。同時區分旋轉感是否已停止，僅剩搖晃感。
對齊耳部症狀與眩暈的時間軸
按日期對齊耳悶感、耳鳴、聽力變化是發作的前兆、同時發生，還是在恢復後依然殘留。
不是。雖然耳朵的平衡器官疾病是常見原因，但若出現新的神經症狀、劇烈頭痛或無法行走，必須先排除大腦的緊急原因。
在診療中描述我的症狀常見問題
就診前常見問題
轉頭時感到眩暈，一定就是耳石症嗎？
不是。雖然短暫的旋轉感在特定姿勢下很常見，但仍需經過診察與 眼震 確認，並區分其他前庭或神經系統的原因。
眩暈時可以開車嗎？
若有突然發作的可能性或平衡感不穩，請避免開車或高空作業，並準備安全的移動方式。
眩暈（Vertigo）是什麼感覺？
代表性的感覺包括：自己或周圍環境在旋轉的感覺，以及身體傾斜、快要跌倒或搖晃不穩的感覺。
噁心和嘔吐也是眩暈的症狀嗎？
可能會伴隨出現。若無法維持水分攝取或出現嚴重精神萎靡，需迅速評估脫水情況及其原因。
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依據與更新資訊
參考了下方資料中的定義、相似症狀的區分標準及安全標準。將其應用於問診與辨證，以決定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與既有治療銜接的順序。