Baekrokdam 诊疗指南

突然感到眩晕时,首先应该确认什么?

首先需要区分“眩晕”的具体感觉。请记录下是感觉世界在旋转、走路时摇晃,还是眼前发黑感觉快要晕倒。如果伴有单侧麻痹、言语不清、新发的剧烈头痛或行走困难, 突然听力下降请不要将其简单视为耳石症或疲劳,应立即接受医疗评估。

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韩医师 崔延承 审核 · 最后更新 2026-08-25

请区分旋转感、摇晃感和晕厥感

周围旋转感 眩晕、难以保持平衡的失衡感、眼前发黑的晕厥前兆,其需要确认的原因各不相同。请不要用一个词概括,而应记录最初的感觉以及身体活动时的变化。

请记录发作时刻和持续时间

观察翻身时持续几秒,还是即使静止也持续数十分钟至数小时,亦或是全天都感到摇晃。同时记录耳闷、耳鸣头痛、光敏感、恶心是否在同一时间出现。

单侧神经症状和突然听力下降请优先就诊

面部、手臂或腿部单侧无力,言语或视野变化,难以站立的新发眩晕,以及像雷击般突然开始的头痛,应优先拨打 119 或前往急诊室评估。如果突然单侧耳朵听不清,请不要将其当作耳朵堵塞而等待,应在当天前往耳鼻喉科就诊。

在确保安全后,再观察后续恢复缓慢的情况

在针对急性原因接受必要治疗后,在活动、看屏幕或在超市购物时仍可能残留眩晕感。在尊重既有诊断和康复治疗的基础上,就诊时将结合睡眠、颈部紧张、恶心、心率等情况,观察恢复缓慢的模式。

诊疗前再次确认

详细记录症状可使诊疗方向更明确

与其只看单一症状,不如连续观察症状何时开始、伴随什么变化以及对日常生活造成了多少不便,这将有助于确定诊疗方向。

眩晕,就诊时需确认的内容

眩晕并非旋转感减轻就结束了。在发作后 身体摇晃,是否仍有漂浮感、对视觉刺激敏感以及恶心,导致需要回避驾驶、逛超市、看屏幕或工作,这些都需要观察。

在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间

耳石症,就诊时需确认的内容

耳石症首先通过体位检查和耳石复位术来确认耳石进入的位置和方向。在此之后,如果仍残留有轻微眩晕、颈部僵硬、类似晕车的感觉,或因反复发作而导致患者回避活动,则会单独评估影响恢复的全身性状况。

引起旋转感的准确体位及持续时间

梅尼埃病,诊疗中需确认的内容

梅尼埃病发作性眩晕和波动性听力症状需在耳鼻喉科进行追踪观察。韩医中药治疗在不影响该诊断的前提下,会按时间顺序观察发作期间残留的耳闷感、耳鸣、不平衡感,以及影响睡眠、消化、体热等诱发复发的条件。

发作开始日期、持续时间,以及哪只耳朵出现耳鸣、耳闷感或听力变化

就诊前建议记录的内容

  • 在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间
  • 在转头、行走、看屏幕、逛超市、开车中症状恶化的具体场景
  • 耳鸣、头痛、恶心、心悸以及恢复所需的时间
  • 引起旋转感的准确体位及持续时间
  • 复位术实施日期、方向及术后残留的感觉
  • 回避头部活动、颈部紧张、睡眠体位及次日恢复情况

眩晕·耳部·头部·面部术语词典

本文中需要了解的术语

您可以先确认简要含义,然后再阅读详细说明。
眩晕眩晕是指自身或周围环境旋转的感觉,需与摇晃感或晕厥感区分。必须结合头部运动、持续时间、听力变化和神经症状共同确认,才能缩小原因范围。不平衡感“不平衡感”是指在站立或行走时难以保持平衡,有摇晃的感觉。晕厥前感晕厥前兆是指在即将失去意识之前,出现眼前发黑、浑身无力或出冷汗的状态。眼震眼震是指眼睛在不受意识控制的情况下重复运动的现象。在区分眩晕原因时,会观察其方向和诱发姿势。突发性耳聋突发性耳聋是指在短时间内听力突然下降的状态,有时仅表现为耳朵闷胀感或耳鸣,因此需要尽快前往耳鼻喉科进行评估。良性阵发性位置性眩晕良性阵发性位置性眩晕是一种常见的前庭疾病,当头部位置改变时,会出现短暂的旋转性眩晕和特征性的眼震。耳鸣耳鸣是指在没有外部声音的情况下,感觉耳朵或头部内有声音的症状。耳胀满感耳充盈感是指感觉耳朵像被堵住或充满压力一样,产生闷塞感的症状。

韩医治疗中确认的内容

将检查结果与目前感受到的不适综合进行确认

眩晕并非只要旋转感减轻就意味着痊愈。我们还会观察发作后的摇晃感、漂浮感,以及对视觉刺激的敏感度和恶心感是否依然存在,导致患者回避驾驶、逛超市、面对屏幕或工作。

重新细分症状

区分旋转感与即将晕倒的感觉

根据转头时旋转持续几秒、站立时是否感到漂浮、起立时眼前是否发黑,我们将确定优先确认的原因和治疗目标。

重新细分症状

不将需要复位术的时点与恢复期混淆

如果特定姿势下仍有短暂且强烈的旋转发作,将首先进行重新评估。同时区分旋转感是否已停止而仅剩摇晃感。

重新细分症状

同步耳部症状与眩晕的时间线

按日期核对耳闷感、耳鸣、听力变化是发作的前兆,还是同时出现,以及在恢复后是否依然存在。

不是。虽然内耳平衡器官疾病是常见原因,但如果出现新的神经症状、剧烈头痛或无法行走,必须首先排除大脑的急症原因。

在诊疗中描述我的症状

检查和治疗后依然存在的不适感

突然感到眩晕时,首先应该确认什么?

首先需要细分“眩晕”的具体感觉。请记录下是感觉世界在旋转、走路时摇晃,还是眼前发黑且感觉快要晕倒。如果伴有单侧肢体麻痹、言语不清、新发的剧烈头痛、行走困难或突然听力下降,请不要将其简单视为耳石症或疲劳,应立即接受评估。

区分现有治疗与韩医中药治疗的作用,制定恢复顺序。 如果存在需要优先治疗的原因,则继续该项治疗。韩医中药治疗将在该结果的基础上,观察剩余症状对日常生活的影响,以及睡眠、消化、体温、疲劳的整体变化模式,从而确定核心目标和进展标准。与现有治疗的并行顺序将根据实际反应进行调整,生活管理将控制在辅助治疗目标的范围内。

常见问题

就诊前常见问题

转头时感到眩晕,一定是耳石症吗?

不是。虽然短时间的旋转感在特定体位时很常见,但仍需通过 眼震 诊察和确认,并区分其他前庭或神经性原因。

眩晕时可以开车吗?

如果存在突然发作的可能性或平衡感不稳定,请避免驾驶或高空作业,并准备安全的出行方式。

眩晕(Vertigo)是什么感觉?

代表性感觉包括:感觉自己或周围环境在旋转,身体倾斜或有即将跌倒的感觉,以及行走不稳。

恶心和呕吐也是眩晕的症状吗?

可能会伴随出现。如果无法进水或出现严重的精神萎靡,需迅速评估脱水情况及其原因。

阅读下一项

与我的症状相近的指南

疾病指南眩晕眩晕表现为自身或周围环境旋转的感觉,或身体倾斜、即将跌倒的感觉。可能伴有摇晃感、恶心、呕吐、视力模糊和方向感降低。请记录在改变头部体位时是否短时间重复出现,还是即使静止也持续存在,以及是否伴有单侧耳闷感、耳鸣或听力下降。如果突然出现言语不清、面部/手臂/腿部无力、复视、剧烈头痛或无法行走,请不要将其视为耳源性眩晕而等待,应立即接受急诊评估。疾病指南耳石症耳石症的典型症状是在采取特定头部体位后,突然出现短时间的自身或房间旋转感。在床上翻身、躺下、起床,或抬头、低头时容易发生,且在恢复原位后倾向于停止。可能会伴有恶心和跌倒的不稳定性,但新出现的听力下降或耳闷感并非典型症状。如果即使静止眩晕仍持续,或出现单侧无力、言语不清、复视、无法行走,请不要将其视为耳石症而等待,应立即接受评估。疾病指南梅尼埃病梅尼埃病的特点是反复出现突然的自身或周围旋转性眩晕和平衡丧失,且同一时期伴有听力波动、耳鸣或耳深处压迫感。可能伴有恶心和呕吐,发作之间症状可能会减轻。随着时间推移,听力下降或耳鸣可能会持续。如果突然出现面部下垂、手臂无力、言语不清或视力变化,请不要将其视为梅尼埃病而等待,应立即接受急诊评估。疾病指南前庭神经炎后眩晕前庭神经炎表现为突然开始的、周围持续旋转的剧烈眩晕,身体可能向一侧倾斜或行走困难,并伴有恶心、呕吐。虽然移动头部会更不适,但与仅在特定体位短时间发生的耳石症不同,初期即使静止也可能持续。通常没有新出现的听力下降或耳鸣,若有听觉症状,则需同时确认迷路炎等其他原因。头部·耳朵·面部专栏旋转感眩晕、漂浮感、眼前发黑的眩晕感之间有什么区别?世界在旋转的旋转感、身体漂浮且摇晃的不平衡感、眼前发黑的晕厥前兆感,虽然都被表达为“头晕”,但涉及的身体轴心各不相同。头部·耳朵·面部专栏耳石症、梅尼埃病和前庭性偏头痛的发作时间和伴随症状各不相同转头时持续数秒的旋转性眩晕、伴有耳闷和听力波动的发作、以及对光线和声音变得敏感而出现的眩晕,很难用同样的方式处理。
依据与更新信息

参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。将其应用于问诊和辨证,以确定韩医中药和针灸治疗的方向,以及与现有治疗衔接的顺序。

  1. NIDCD: Balance disorders
  2. NICE: Suspected neurological conditions
本页面的摘要与审核信息

审核医疗团队

崔延承 韩医师代表院长 · 韩医学图谱编辑 · BRC研究员

页面摘要

首先需要细分“眩晕”的具体感觉。请记录下是感觉世界在旋转、走路时摇晃,还是眼前发黑且感觉快要晕倒。如果伴有单侧肢体麻痹、言语不清、新发的剧烈头痛、行走困难或突然听力下降,请不要将其简单视为耳石症或疲劳,应立即接受评估。

本页涵盖的内容

说明了什么
突然感到眩晕时,应该首先确认什么?
涵盖了哪些情况
我们将眩晕分为天旋地转感、摇晃感和快要晕倒感,并为您指导中风、突发性耳聋等需要优先就诊的症状变化。
需要区分观察什么
单侧神经症状和突然听力下降请优先就诊:面部、手臂或腿部单侧无力,语言或视野出现变化,难以站立的新发眩晕,以及像雷劈一样突然开始的剧烈头痛,应优先拨打 119 或前往急诊室评估。如果突然出现单侧耳朵听不清,请不要将其视为耳朵堵塞而等待,请在当天前往耳鼻喉科就诊。
应该如何理解
如果出现单侧麻痹、说话含糊、新发的剧烈头痛、行走困难或突然听力下降,请不要将其简单地认为是耳石症或疲劳,必须立即接受评估。

核心内容

  • 请区分天旋地转感、摇晃感和快要晕倒感:周围旋转的眩晕感、难以保持平衡的不平衡感、眼前发黑的晕厥前兆,其需要确认的原因各不相同。请不要用一个词概括,而应记录下最初的感觉以及身体活动时的变化。
  • 请记录开始时刻和持续时间:观察是翻身时持续几秒钟,还是静止时也持续数十分钟至数小时,亦或是全天都感到摇晃。同时请标注耳闷感、耳鸣、头痛、光敏感、恶心等症状是否在同一时间出现。
  • 单侧神经症状和突然听力下降请优先就诊:面部、手臂或腿部单侧无力,语言或视野出现变化,难以站立的新发眩晕,以及像雷劈一样突然开始的剧烈头痛,应优先拨打 119 或前往急诊室评估。如果突然出现单侧耳朵听不清,请不要将其视为耳朵堵塞而等待,请在当天前往耳鼻喉科就诊。

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