Baekrokdam 診療指南
在超市、螢幕或車內加劇的眩暈該如何就診？
如果在超市貨架前、螢幕捲動或車輛移動時眩暈加劇，請記錄是在接受刺激期間，還是直到離開後仍持續。關於視訊會議，請記錄是在會議中看到人臉方格或切換視窗時立即感到搖晃，還是在結束後接續使用文件、通訊軟體、手機時變得更嚴重，以及隔天是否仍殘留精神恍惚或噁心感，這樣能讓諮詢更加明確。
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眩暈、偏頭痛、腦霧有什麼區別？
如果在超市貨架、螢幕捲動或車輛移動時眩暈加劇，請記錄下這種感覺是在接受刺激期間發生，還是持續到離開後。即使沒有頭痛，但若伴隨對光線、聲音敏感以及噁心感， 前庭性偏頭痛請確認是否為前庭偏頭痛的常見症狀；若是在急性治療後開始出現，請同時確認恢復過程中的視覺敏感度。
不會僅憑單一症狀就決定病名
將伴隨旋轉感出現的症狀與受損的生活功能分開觀察。
診療時區分病因所需的記錄
請記錄在旋轉感、漂浮感、暈眩感中最接近的感覺，以及單次持續的時間；在轉頭、行走、看螢幕、逛超市、開車中惡化的場景；在視訊會議中看到人臉方格或切換視窗時是否立即感到吃力，或是會議結束後在使用文件、通訊軟體、手機時再次感到搖晃， 耳鳴以及頭痛、噁心、心悸的情況與恢復所需的時間（請附上日期）。若記錄下「當天能撐住，但隔天在面對螢幕、行走或恢復工作時狀態崩潰」的情況，將有助於判斷僅需調整視覺刺激是否足夠，或是需要進一步治療殘餘眩暈、偏頭痛及頸部緊張的恢復。
將「視訊會議中的惡化」與「會議後的連鎖惡化」分開看待
如果在會議開始幾分鐘內，因人臉方格、切換視窗或影像延遲而立即感到噁心和發懵，應優先減少即時的視覺刺激。相反地，如果會議期間能撐住，但在結束後因捲動文件、回覆訊息、查看手機而再次感到漂浮感，則後續的螢幕連鎖反應以及缺乏恢復時間的連續工作可能是更核心的問題。如果當天沒事，但隔天仍感到發懵，則不單是設定調整的問題，還需檢查恢復速度本身。
在比較之前優先確認的變化
請優先確認以下緊急神經或聽力原因：言語含糊、臉部下垂、單側肢體無力、複視、突然的視野變化、劇烈頭痛、無法獨自站立或行走且意識混亂、伴隨突然的單側聽力下降。
診療前再次確認
雖然看起來相似，但確認的順序不同
與其單獨看待某項症狀，不如將其開始的時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響程度連貫地觀察，這將有助於確定診療方向。
眩暈，就診時需確認的內容
眩暈並非只要旋轉感減輕就結束了。在發作後 步履不穩仍會觀察是否殘留漂浮感、對視覺刺激敏感及噁心感，導致患者避開開車、逛超市、看螢幕或工作。
在旋轉感、漂浮感、眩暈感中選擇最接近的感覺，以及單次持續的時間偏頭痛，診療中需確認的內容
偏頭痛這不僅僅是頭部疼痛的疾病。由於可能出現前兆、眩暈、噁心、感官過敏，以及頭痛後的腦霧現象，因此會將發作前、發作中、發作後分開記錄。
一個月內的發作日·頭痛日·急性期藥物使用日腦霧，診療中需確認的內容
腦霧腦霧並非單一的診斷名稱。在確認睡眠、藥物、貧血、甲狀腺、感染後的變化，以及憂鬱、焦慮、偏頭痛、眩暈等可能原因的同時，請具體說明專注力、尋詞困難、處理速度是在何時下降的。
在尋詞、閱讀、看螢幕、工作中實際卡住的場景就診前建議記錄的內容
- 在旋轉感、漂浮感、暈眩感中選擇最接近的感覺，以及單次持續時間
- 在轉頭、步行、看螢幕、逛超市、開車中症狀惡化的情境
- 耳鳴、頭痛、噁心、心悸以及恢復所需的時間
- 每月發作天數、頭痛天數、急性期藥物使用天數
- 前兆、光線、聲音、氣味、眩暈、噁心的出現順序
- 發作後的恍惚感、脫力感以及恢復工作所需的時間
眩暈、耳部、頭部、臉部術語字典
本文中需共同了解的術語
您可以先確認簡單定義，再閱讀詳細說明。韓醫治療中確認的內容
將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認
眩暈並非只要旋轉感減少就結束了。我們還會觀察發作後的搖晃感、漂浮感，以及對視覺刺激的敏感度和噁心感是否依然存在，導致患者避開開車、逛超市、看螢幕或工作。
區分旋轉感與快要暈倒的感覺
根據轉頭時旋轉持續數秒、站立時感到漂浮，或是起身時眼前發黑等不同情況，我們將確定優先確認的原因及治療目標。
請記錄沒有頭痛的發作情況
即使在沒有頭痛的日子，若反覆出現視覺症狀、眩暈、噁心感，也請記錄在發作日誌中。
將「腦霧（模糊）」的描述轉化為具體功能
請記錄實際場景，例如：是否想不起單字、是否無法掌握閱讀內容、或是看螢幕時是否感到頭暈。
不是。雖然耳朵的平衡器官疾病是常見原因，但若出現新的神經症狀、劇烈頭痛或無法行走，必須先排除大腦的緊急原因。
在診療中描述我的症狀常見問題
就診前常見問題
眩暈（Vertigo）是什麼感覺？
代表性的感覺包括：自己或周圍環境在旋轉的感覺，以及身體傾斜、快要跌倒或搖晃不穩的感覺。
噁心和嘔吐也是眩暈的症狀嗎？
可能會伴隨出現。若無法維持水分攝取或出現嚴重精神萎靡，需迅速評估脫水情況及其原因。
如果只有在視訊會議後更感到眩暈，應該記錄什麼？
請記錄從會議中就開始感到吃力，還是結束後看了哪些螢幕以及持續了多久，是否伴隨頸部緊張和噁心，以及恢復需要多少分鐘，這樣在諮詢時更容易區分原因。若能記錄下當天能撐住，但隔天是否仍有發懵、頭痛、恢復看螢幕速度遲緩等情況，將能更明確判斷是否需要針對恢復速度進行治療。
如果感覺耳朵悶塞，應該記錄什麼？
是哪一隻耳朵，耳鳴、聽力下降是否 眩暈同時發生，並記錄發作時間。
什麼樣的眩暈屬於緊急情況？
若伴隨出現言語不清、面部歪斜、肢體無力、視野變化、劇烈頭痛或無法行走，請立即進行急診評估。
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依據與更新資訊
參考了下方資料中的定義、相似症狀的區分標準及安全標準。將其應用於問診與辨證，以決定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與既有治療銜接的順序。
- NIDCD: Balance Disorders眩暈與不平衡感，平衡系統評估與復健的基本路徑
- Bárány Society: Classification of vestibular symptoms區分旋轉性眩暈、非旋轉性眩暈以及姿勢或視覺誘發症狀的口頭描述標準
- NICE: Suspected neurological conditions伴隨步態異常、言語障礙或單側肢體無力的眩暈，應優先進行神經學評估的標準