Baekrokdam 診療指南
耳石復位術後仍感到漂浮或搖晃？
耳石復位術 術後旋轉感雖然減少，但可能會殘留漂浮感或搖晃感。請先確認在改變姿勢時是否會出現短暫的劇烈旋轉感；若無，請記錄在床上翻身、轉頭、行走、看螢幕、逛超市、搭車等情境中，哪些部分仍感到不適，以便商討重新評估、前庭康復訓練及韓醫治療的範圍。根據是在床上翻身時再次旋轉，還是在螢幕、超市、車輛等複雜刺激下才出現症狀，後續的治療順序將有所不同。
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請區分治療後減輕的症狀與仍然存在的症狀
在進行耳石復位術後，旋轉感雖然減輕，但可能會留下飄飄然或搖晃的感覺。請先確認在改變姿勢時是否仍有短暫的旋轉感；如果沒有，請記錄在看螢幕、行走、逛超市時殘留的不適感及恢復時間，以便與醫師討論重新評估以及 前庭復健，請與醫師商議韓方治療的範圍。
治療後新出現的變化也需單獨觀察
請同時確認誘發姿勢、持續模式及伴隨症狀。
請這樣整理您接受的治療與目前的症狀
請將引起旋轉感的準確姿勢與持續時間、復位術的施行日期與方向以及術後殘留的感覺，以及在床上翻身、轉頭、行走、看螢幕、逛超市、開車中哪些環節仍感到困難，以及迴避轉頭動作、頸部緊張、睡眠姿勢和隔日的恢復時間，連同日期一起整理記錄。記錄下是在床上翻身時再次旋轉，還是行走沒問題但僅在看螢幕或逛超市時感到搖晃，或是同一天沒問題但隔天功能下降，這樣能更準確地劃分重新評估與恢復治療的優先順序。
區分需要優先重新評估的日子與需要擴大恢復訓練的日子
如果在翻身或轉頭時，再次出現與之前相似、短暫且明顯的旋轉感，則重新評估復位術的比重較大。相反地，如果沒有旋轉感，在家中行走正常，但僅在螢幕、超市、車輛等複雜刺激下感到飄飄然 殘餘眩暈以及視覺敏感時，透過前庭康復與韓方治療來重新擴大恢復範圍可能更為重要。如果行走已改善，但隔天仍長時間感到昏沉或頸部緊張，則應將提升恢復速度本身作為治療目標。
不應等待下次預約而應立即就醫的情況
以下情況需優先確認是否為腦部或其他內耳原因：突然出現單側臉部、手臂或腿部無力或麻木；言語含糊或出現複視、視野變化；即使靜止不動仍持續嚴重眩暈且行走困難；伴隨新的聽力下降、嚴重頭痛或意識改變。
診療前再次確認
治療後殘留的不適感，也是下次診療的起點
與其單獨看待某項症狀，不如將其開始的時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響程度連貫地觀察，這將有助於確定診療方向。
耳石症，就診時需確認的內容
耳石症首先透過姿勢檢查與耳石復位術來確認耳石進入的位置與方向。若之後仍殘留輕微眩暈、頸部僵硬、類似暈車的感覺，或因反覆發作而導致患者刻意避免活動時，則會另外評估延緩恢復的全身性狀況。
引起旋轉感的準確姿勢與持續時間眩暈，就診時需確認的內容
眩暈並非只要旋轉感減輕就結束了。在發作後 步履不穩仍會觀察是否殘留漂浮感、對視覺刺激敏感及噁心感，導致患者避開開車、逛超市、看螢幕或工作。
在旋轉感、漂浮感、眩暈感中選擇最接近的感覺，以及單次持續的時間前庭神經炎後的眩暈，診療中需確認的內容
急性期 前庭神經炎應首先區分是否為腦中風或突然的聽力變化，並接受初期診療。即使旋轉感減輕，但在轉頭時視線跳動，或在暗路、超市、螢幕前感到搖晃且恢復緩慢的時期，需同步確認復健與全身恢復情況。
急性發作日期、嘔吐、行走情況以及已進行的神經與聽力評估就診前建議記錄的內容
- 引起旋轉感的準確姿勢與持續時間
- 復位術施行日期、方向及術後殘留的感覺
- 迴避頭部動作、頸部緊張、睡眠姿勢及次日恢復情況
- 在旋轉感、漂浮感、暈眩感中選擇最接近的感覺，以及單次持續時間
- 在轉頭、步行、看螢幕、逛超市、開車中症狀惡化的情境
- 耳鳴、頭痛、噁心、心悸以及恢復所需的時間
眩暈、耳部、頭部、臉部術語字典
本文中需共同了解的術語
您可以先確認簡單定義，再閱讀詳細說明。韓醫治療中確認的內容
將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認
針對耳石症，首先透過姿勢檢查與耳石復位術來確認耳石進入的位置與方向。若在治療後仍殘留輕微眩暈、頸部僵硬或類似暈車的感覺，或因反覆復發而導致患者刻意避免活動時，我們將單獨評估影響恢復進度的全身性身體條件。
將需要復位術的時機與恢復期分開處理
若在特定姿勢下仍有短暫且強烈的旋轉發作，則優先進行重新評估。同時區分旋轉感是否已停止，僅剩搖晃感。
區分旋轉感與快要暈倒的感覺
根據轉頭時旋轉持續數秒、站立時感到漂浮，或是起身時眼前發黑等不同情況，我們將確定優先確認的原因及治療目標。
區分急性期與補償恢復期
區分是否仍有嚴重的旋轉感與嘔吐，或是僅在移動時才出現不平衡與視野晃動。
不是的。耳石症的特點是即使感覺非常強烈，但通常在特定姿勢後短暫出現，且在恢復姿勢後傾向於停止。
在診療中描述我的症狀常見問題
就診前常見問題
耳石症容易在什麼姿勢下發生？
在床上翻身、躺下或起身，以及仰頭或低頭是常見的誘發姿勢。
眩暈會持續多久？
通常在特定姿勢之後會短暫出現，且在恢復原位後傾向於停止。
殘餘眩暈時，是否都應視為復發？
並非如此。必須區分是在相同姿勢下是否再次出現短暫且明顯的旋轉感，以及雖然沒有旋轉感但在行走、看螢幕、逛超市時仍有飄飄然的感覺，才能正確決定重新評估與恢復治療的順序。
會感到噁心嗎？
除了旋轉感，還可能伴隨噁心以及感覺快要跌倒的不穩定感。
聽力下降也是耳石症嗎？
聽力下降並非耳石症的典型症狀，因此需要確認是否由其他內耳原因引起。
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依據與更新資訊
參考了下方資料中的定義、相似症狀的區分標準及安全標準。將其應用於問診與辨證，以決定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與既有治療銜接的順序。
- NIDCD: Ménière’s Disease發作性眩暈與聽力、耳鳴、耳充盈感的關聯
- NIDCD: Sudden Deafness單側聽力突然變化的緊急評估界限
- NIDCD: Tinnitus綜合評估耳鳴聽力、聲音特性及日常負擔的基本資訊