Baekrokdam 診療指南

治療眩暈與耳鳴時,發作次數減少後應觀察什麼?

如果發作次數減少,但當日活動後隔天仍難以恢復日常生活,請不要只記錄當天撐了多久,而要記錄起床後重新開始獨自行走、進食、使用螢幕及工作的時間。同時記錄逛超市、搭車、看螢幕的時長以及休息恢復所需的時間,以便在發作減少後,區分剩餘的生活恢復階段。

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韓醫師 崔延承 審核 · 最後更新 2026-09-02

請分別確認發作次數的減少以及隔日的日常生活恢復情況

請不要只計算發作了幾次,請同時記錄一次發作開始後到恢復所需的時間、獨自行走的分量、能忍受超市環境、螢幕或車輛的時間,以及隔日開始第一次活動的時間。在維持發作次數減少的進展之餘,將睡眠後行走、進食、使用螢幕及工作恢復的速度,可作為下一個治療目標。

當天能完成的事與隔日能重新開始的事有所不同

即使完成了逛超市或螢幕工作,也請分開記錄當天是否需要長時間臥床,以及隔日是否能在平時的時間起床、進食、行走並重新查看螢幕。如果當天的活動時間增加了,但隔日的恢復較慢,則在治療過程中,比起單純增加活動量,應同時確認恢復所需的時間。

在下次就診前,請嘗試以相同的標準記錄

每天簡短記錄相同的項目,將有助於區分發作次數的減少與恢復時間仍然較長的情況。

  • 在旋轉感、漂浮感、暈眩感中選擇最接近的感覺,以及單次持續時間
  • 在轉頭、行走、使用螢幕、逛超市、車輛移動中感到不適的情境及可耐受的時間
  • 耳鳴、頭痛、噁心、心悸以及休息至恢復所需的時間
  • 隔日開始第一次進食、行走、使用螢幕或工作的時間
  • 新的聽力變化,以及服用藥物與暴露於噪音的時間點是否與症狀重疊

治療過程中必須立即告知的變化

請優先確認以下緊急神經或聽力原因:言語含糊、臉部下垂、單側肢體無力、複視、突然的視野變化、劇烈頭痛、無法獨自站立或行走且意識混亂、伴隨突然的單側聽力下降。

診療前再次確認

治療期間,請對比症狀與日常生活功能的變化

與其單獨看待某項症狀,不如將其開始的時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響程度連貫地觀察,這將有助於確定診療方向。

眩暈,就診時需確認的內容

眩暈並非只要旋轉感減輕就結束了。在發作後 步履不穩仍會觀察是否殘留漂浮感、對視覺刺激敏感及噁心感,導致患者避開開車、逛超市、看螢幕或工作。

在旋轉感、漂浮感、眩暈感中選擇最接近的感覺,以及單次持續的時間

耳鳴,就診時需確認的內容

即使已確認過緊急耳疾、聽力變化及搏動性原因 耳鳴但如果症狀仍影響睡眠且導致注意力分散,僅僅測量聲音是不夠的。請重新觀察聲音在何時會變大,以及當天的睡眠、頭痛、頸部緊張、消化情況、心悸是否同步發生變化。

聲音的位置、高低、是否與心跳同步,以及一天中聲音最大的時間

偏頭痛,診療中需確認的內容

偏頭痛這不僅僅是頭部疼痛的疾病。由於可能出現前兆、眩暈、噁心、感官過敏,以及頭痛後的腦霧現象,因此會將發作前、發作中、發作後分開記錄。

一個月內的發作日·頭痛日·急性期藥物使用日

就診前建議記錄的內容

  • 在旋轉感、漂浮感、暈眩感中選擇最接近的感覺,以及單次持續時間
  • 在轉頭、步行、看螢幕、逛超市、開車中症狀惡化的情境
  • 耳鳴、頭痛、噁心、心悸以及恢復所需的時間
  • 聲音的位置、高低、是否與脈搏同步,以及一天中聲音最大的時間
  • 聽力檢查、服用藥物、噪音暴露與耳鳴開始之間的關係
  • 入睡時間、醒來次數、放棄集中的情境,以及伴隨的頭痛與眩暈

眩暈、耳部、頭部、臉部術語字典

本文中需共同了解的術語

您可以先確認簡單定義,再閱讀詳細說明。
殘餘眩暈殘餘眩暈是指在進行耳石復位術後,雖然短暫且強烈的旋轉感減少,但仍殘留漂浮感或搖晃感的狀態。若在相同姿勢下再次出現旋轉感,應先重新評估耳石症;若無旋轉感但仍對移動或螢幕感到不適,則考慮前庭康復。在 Baekrokdam 的診療中,我們並不取代前庭康復,而是觀察噁心、頸部緊張、睡眠不足是否阻礙恢復,進而決定針灸治療與韓醫中藥治療所承擔的範圍。前庭康復前庭康復是一種透過練習移動眼睛、頭部和身體,幫助平衡感重新適應的治療。在重新擴展實際受限的活動範圍(如在床上翻身、轉頭、行走、看螢幕、逛超市、搭車等)時尤為重要。視覺誘發眩暈視覺誘發眩暈是指在超市貨架、快速變換的畫面或複雜圖案等視覺資訊較多的環境中,眩暈感與不平衡感會加劇的現象。耳鳴耳鳴是指在沒有外部聲音的情況下,感覺耳朵或頭部聽到聲音的症狀。眩暈眩暈是指自身或周圍環境感覺在旋轉的暈眩感,需與搖晃感或快要暈厥的感覺區分。必須同時確認頭部動作、持續時間、聽力變化及神經症狀,才能縮小原因範圍。不平衡感「不平衡感」是指在站立或行走時難以保持平衡,有搖晃的感覺。

韓醫治療中確認的內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

眩暈並非只要旋轉感減少就結束了。我們還會觀察發作後的搖晃感、漂浮感,以及對視覺刺激的敏感度和噁心感是否依然存在,導致患者避開開車、逛超市、看螢幕或工作。

重新區分症狀

區分旋轉感與快要暈倒的感覺

根據轉頭時旋轉持續數秒、站立時感到漂浮,或是起身時眼前發黑等不同情況,我們將確定優先確認的原因及治療目標。

重新區分症狀

不會將所有症狀簡單歸類為「嗶」聲

根據是單側或雙側、高音或低音、是否與脈搏同步,以及是否有耳悶感和聽力變化,首選的就診方向將有所不同。

重新區分症狀

請記錄沒有頭痛的發作情況

即使在沒有頭痛的日子,若反覆出現視覺症狀、眩暈、噁心感,也請記錄在發作日誌中。

不是。雖然耳朵的平衡器官疾病是常見原因,但若出現新的神經症狀、劇烈頭痛或無法行走,必須先排除大腦的緊急原因。

在診療中描述我的症狀

檢查與治療後仍殘留的不適感

在治療眩暈與耳鳴期間,發作減少後應觀察什麼?

如果發作次數減少,但當日活動後隔天仍難以恢復日常生活,請不要只記錄當天撐了多久,而要記錄起床後重新開始獨自行走、進食、使用螢幕及工作的時間。同時記錄逛超市、搭車、看螢幕的時長以及休息恢復所需的時間,以便在發作減少後,區分剩餘的生活恢復階段。

區分既有治療與韓醫中藥治療的角色,制定恢復順序。 若有優先治療的原因,請繼續該項治療。韓醫中藥治療將在該結果之上,觀察殘留症狀對日常生活的影響,以及睡眠、消化、體溫、疲勞的整體變化趨勢,以此設定核心目標與進展標準。與既有治療的併用順序將根據實際反應進行調整,生活管理則在輔助治療目標的範圍內進行。

常見問題

就診前常見問題

眩暈(Vertigo)是什麼感覺?

代表性的感覺包括:自己或周圍環境在旋轉的感覺,以及身體傾斜、快要跌倒或搖晃不穩的感覺。

噁心和嘔吐也是眩暈的症狀嗎?

可能會伴隨出現。若無法維持水分攝取或出現嚴重精神萎靡,需迅速評估脫水情況及其原因。

如果感覺耳朵悶塞,應該記錄什麼?

是哪一隻耳朵,耳鳴、聽力下降是否 眩暈同時發生,並記錄發作時間。

什麼樣的眩暈屬於緊急情況?

若伴隨出現言語不清、面部歪斜、肢體無力、視野變化、劇烈頭痛或無法行走,請立即進行急診評估。

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與我的症狀相近的指南

疾病指南眩暈眩暈表現為自身或周圍環境旋轉的感覺,或身體傾斜、快要跌倒的感覺。可能伴隨搖晃感、噁心、嘔吐、視力模糊及方向感降低。請記錄是在改變頭部姿勢時短暫反覆出現,還是靜止時也持續存在,以及是否伴隨單側耳悶感、耳鳴或聽力下降。若突然出現言語不清、臉部/手臂/腿部無力、複視、劇烈頭痛或無法行走,請勿將其視為耳朵引起的眩暈而等待,應立即接受急診評估。疾病指南耳鳴耳鳴是指在沒有外部聲音的情況下,單側或雙側耳朵或頭部感受到鳴響、嗡嗡聲、嘶嘶聲、咔嗒聲、跳動聲或像音樂一樣的聲音。聲音可能高或低,大或小,且可能是間歇性或持續性的。有些人會在移動頭部、頸部、眼睛或觸摸身體特定部位時,感覺聲音發生變化。在夜晚安靜的房間裡症狀會更明顯,進而影響睡眠、集中力與心情。若出現與心跳同步的聲音、突然的聽力下降、面部無力、旋轉性眩暈,或在頭部外傷後開始出現耳鳴,請勿將其視為一般耳鳴而等待。疾病指南偏頭痛偏頭痛並非透過一次血液檢查或 MRI 影像即可確診的疾病,而是綜合分析反覆出現的頭痛模式、噁心、對光線或聲音過敏、前兆,以及身體與神經學檢查後,進行臨床診斷。若典型的偏頭痛模式穩定且檢查結果正常,則不一定需要進行腦部影像檢查。但若症狀突然劇烈開始、表現迅速變化,或在 50 歲後出現新發頭痛、神經學異常、持續性的非典型前兆時,則會選擇進行 CT 或 MRI 檢查以尋找其他原因。疾病指南腦霧腦霧與其說是一個正式的診斷名稱,不如說是一種症狀表達,用來概括頭腦發懵、思考緩慢,以及專注力、記憶力、尋詞能力比平時困難的經驗。它可能與疲勞、睡眠問題一同出現,或在感染後發生,但藥物副作用、憂鬱與焦慮、甲狀腺問題等多種原因也都有可能,因此必須評估開始時間及對生活的影響。如果突然出現嚴重的混亂,或伴隨單側無力、說話困難,請不要將其視為腦霧,請立即尋求緊急醫療幫助。頭部·耳朵·臉部專欄當眩暈發作次數減少但直到隔天仍感到昏沉時,殘餘眩暈的韓方治療即使發作次數和強度降低,但若回到超市購物、搭車或看螢幕的速度較慢,且隔天仍有昏沉感,則需要分別確認「耐受複雜刺激的階段」與「恢復隔日日常生活的階段」。頭部·耳朵·臉部專欄當頭暈、心悸、噁心同時出現時,哪個症狀先開始將會改變治療方向雖然頭暈、心跳加速且感到噁心的發作感覺像是同時發生,但根據是平衡刺激先開始、心率變化先開始,還是飲食與姿勢先影響,其原因和治療的起點將會有所不同。
依據與更新資訊

參考了下方資料中的定義、相似症狀的區分標準及安全標準。將其應用於問診與辨證,以決定韓醫中藥與針灸治療的方向,以及與既有治療銜接的順序。

  1. NIDCD: Balance Disorders眩暈與不平衡感,平衡系統評估與復健的基本路徑
  2. Bárány Society: Classification of vestibular symptoms區分旋轉性眩暈、非旋轉性眩暈以及姿勢或視覺誘發症狀的口頭描述標準
  3. NICE: Suspected neurological conditions伴隨步態異常、言語障礙或單側肢體無力的眩暈,應優先進行神經學評估的標準
本頁面的摘要與審核資訊

審核醫療團隊

韓醫師 崔延承代表院長 · 韓醫學圖譜編輯者 · BRC 研究員

頁面摘要

如果發作次數減少,但當日活動後隔天仍難以恢復日常生活,請不要只記錄當天撐了多久,而要記錄起床後重新開始獨自行走、進食、使用螢幕及工作的時間。同時記錄逛超市、搭車、看螢幕的時長以及休息恢復所需的時間,以便在發作減少後,區分剩餘的生活恢復階段。

本頁面涵蓋內容

說明內容
在治療眩暈與耳鳴期間,發作減少後應觀察什麼?
涵蓋之情況
除了發作次數外,還需確認當天活動後,隔日重新開始行走、進食、使用螢幕及工作的時間。
區分觀察重點
請分別確認發作次數的減少以及隔日的日常生活恢復情況:請不要只計算發作了幾次,請同時記錄一次發作開始後到恢復所需的時間、獨自行走的分量、能忍受超市環境、螢幕或車輛的時間,以及隔日開始第一次活動的時間。在維持發作次數減少的進展之餘,將睡眠後行走、進食、使用螢幕及工作恢復的速度,可作為下一個治療目標。
如何理解
同時記錄逛超市、搭車、使用螢幕的時長以及休息恢復所需的時間,可以區分發作減少後剩下的生活恢復階段。

核心內容

  • 請分別確認發作次數的減少以及隔日的日常生活恢復情況:請不要只計算發作了幾次,請同時記錄一次發作開始後到恢復所需的時間、獨自行走的分量、能忍受超市環境、螢幕或車輛的時間,以及隔日開始第一次活動的時間。在維持發作次數減少的進展之餘,將睡眠後行走、進食、使用螢幕及工作恢復的速度,可作為下一個治療目標。
  • 當天能完成的事與隔日能重新開始的事有所不同:即使完成了逛超市或螢幕工作,也請分開記錄當天是否需要長時間臥床,以及隔日是否能在平時的時間起床、進食、行走並重新查看螢幕。如果當天的活動時間增加了,但隔日的恢復較慢,則在治療過程中,比起單純增加活動量,應同時確認恢復所需的時間。
  • 在下次就診前,請嘗試以相同的標準記錄:每天簡短記錄相同的項目,將有助於區分發作次數的減少與恢復時間仍然較長的情況。

本頁面引用資料

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眩暈、耳部、頭部、臉部術語字典

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