Baekrokdam 诊疗指南

在治疗眩晕和耳鸣期间,发作次数减少后应关注什么?

如果发作次数减少,但在当日活动后次日生活依然困难,请不要只记录当日坚持的时间,而要记录睡眠后重新开始独立行走、进食、看屏幕和工作的具体时间。同时记录逛超市、乘坐车辆、看屏幕的时长以及休息恢复所需的时间,这样可以区分发作减少后的生活功能恢复阶段。

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韩医师 崔延承 审核 · 最终更新 2026-09-02

请分别确认发作次数的减少与次日日常生活的恢复情况

请不要只记录发作了多少次,而应同时记录一次发作开始后到恢复所需的时间、独立行走距离、在超市/面对屏幕/乘坐车辆时能耐受的时间,以及次日开始第一次活动的时间。在维持发作次数减少的同时,可以将睡眠后行走、进食、面对屏幕、工作恢复的速度作为下一个治疗目标。

当天能完成的事与次日能重新开始的事是不同的

即使完成了逛超市或屏幕办公,也请分开记录当天是否需要长时间卧床,以及次日是否能在平时的时间起床、进食、行走并重新面对屏幕。如果当天的活动时间增加了,但次日的恢复较慢,那么在治疗过程中,比起单纯增加活动量,应同时确认恢复所需的时间。

在下次就诊前,请尝试按照同一标准记录

每天简短地记录相同项目,可以更容易地将“发作次数减少的变化”与“恢复时间仍然较长”的情况区分开来。

  • 在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间
  • 在转头、行走、面对屏幕、逛超市、乘坐车辆过程中感到不适的场景及可耐受的时间
  • 耳鸣、头痛、恶心、心悸以及休息至恢复所需的时间
  • 次日第一次开始进食、行走、面对屏幕、工作的具体时间
  • 新的听力变化,以及服用药物或暴露于噪音与症状重叠的时间点

治疗过程中需要立即告知的变化

首先确认以下神经或听力方面的急症原因:言语含糊、面部下垂、单侧肢体无力、复视、突然的视野变化、剧烈头痛、无法独立站立或行走且意识混乱、伴有突然的单侧听力下降。

诊疗前再次确认

治疗期间,请对比症状与日常生活状态的变化

与其只看单一症状,不如连续观察症状何时开始、伴随什么变化以及对日常生活造成了多少不便,这将有助于确定诊疗方向。

眩晕,就诊时需确认的内容

眩晕并非旋转感减轻就结束了。在发作后 身体摇晃,是否仍有漂浮感、对视觉刺激敏感以及恶心,导致需要回避驾驶、逛超市、看屏幕或工作,这些都需要观察。

在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间

耳鸣,就诊时需确认的内容

即使已经确认了紧急耳疾、听力变化及搏动性原因 耳鸣如果症状依然干扰睡眠并导致注意力分散,那么仅测量声音大小是不够的。我们需要重新观察症状在何时加重,以及当天的睡眠、头痛、颈部紧张、消化情况、心悸是否同步变化。

声音的位置、高低、是否与心跳同步以及一天中声音最大的时间

偏头痛,诊疗中需确认的内容

偏头痛这不仅仅是一种头部疼痛的疾病。它可能包括前兆、眩晕、恶心、感觉过敏,甚至在头痛后出现脑雾,因此需要将发作前、发作中、发作后分开记录。

一个月内的发作日·头痛日·急性期药物使用日

就诊前建议记录的内容

  • 在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间
  • 在转头、行走、看屏幕、逛超市、开车中症状恶化的具体场景
  • 耳鸣、头痛、恶心、心悸以及恢复所需的时间
  • 声音的位置、高低、是否与脉搏同步,以及一天中声音最大的时间
  • 听力检查、服用药物、噪音暴露与耳鸣开始之间的关系
  • 入睡时间、醒来次数、放弃集中注意力的场景,以及伴随的头痛和眩晕

眩晕·耳部·头部·面部术语词典

本文中需要了解的术语

您可以先确认简要含义,然后再阅读详细说明。
残留眩晕残余眩晕是指在耳石复位术后,虽然短暂且强烈的旋转感减轻,但仍残留漂浮感或摇晃感的状态。如果在同一姿势下再次出现旋转感,应首先重新评估耳石症;若无旋转感但仍对活动或屏幕感到不适,则考虑前庭康复。在 Baekrokdam 的诊疗中,我们并不替代前庭康复,而是观察恶心、颈部紧张、睡眠质量下降是否阻碍了恢复,从而确定针灸治疗和韩医中药治疗的范围。前庭康复前庭康复是通过练习移动眼睛、头部和身体,帮助平衡感重新适应的治疗方法。在重新扩大实际受限的活动范围(如在床上翻身、转头、行走、观看屏幕、逛超市、乘坐车辆等)时尤为重要。视觉诱发性眩晕视觉诱发性眩晕是指在超市货架、快速变换的画面或复杂图案等视觉信息丰富的地方,眩晕感和不平衡感会加剧的症状。耳鸣耳鸣是指在没有外部声音的情况下,感觉耳朵或头部内有声音的症状。眩晕眩晕是指自身或周围环境旋转的感觉,需与摇晃感或晕厥感区分。必须结合头部运动、持续时间、听力变化和神经症状共同确认,才能缩小原因范围。不平衡感“不平衡感”是指在站立或行走时难以保持平衡,有摇晃的感觉。

韩医治疗中确认的内容

将检查结果与目前感受到的不适综合进行确认

眩晕并非只要旋转感减轻就意味着痊愈。我们还会观察发作后的摇晃感、漂浮感,以及对视觉刺激的敏感度和恶心感是否依然存在,导致患者回避驾驶、逛超市、面对屏幕或工作。

重新细分症状

区分旋转感与即将晕倒的感觉

根据转头时旋转持续几秒、站立时是否感到漂浮、起立时眼前是否发黑,我们将确定优先确认的原因和治疗目标。

重新细分症状

不能将所有症状简单地归类为“哔”的一声

根据是单侧或双侧、高音或低音、是否与脉搏同步,以及是否存在耳闷感和听力变化,首先需要就诊的科室会有所不同。

重新细分症状

请记录没有头痛的发作情况

即使在没有头痛的日子里,如果反复出现视觉症状、眩晕、恶心,也请记录在发作日记中。

不是。虽然内耳平衡器官疾病是常见原因,但如果出现新的神经症状、剧烈头痛或无法行走,必须首先排除大脑的急症原因。

在诊疗中描述我的症状

检查和治疗后依然存在的不适感

在治疗眩晕和耳鸣期间,发作次数减少后应关注什么?

如果发作次数减少,但在当日活动后次日生活依然困难,请不要只记录当日坚持的时间,而要记录睡眠后重新开始独立行走、进食、看屏幕和工作的具体时间。同时记录逛超市、乘坐车辆、看屏幕的时长以及休息恢复所需的时间,这样可以区分发作减少后的生活功能恢复阶段。

区分现有治疗与韩医中药治疗的作用,制定恢复顺序。 如果存在需要优先治疗的原因,则继续该项治疗。韩医中药治疗将在该结果的基础上,观察剩余症状对日常生活的影响,以及睡眠、消化、体温、疲劳的整体变化模式,从而确定核心目标和进展标准。与现有治疗的并行顺序将根据实际反应进行调整,生活管理将控制在辅助治疗目标的范围内。

常见问题

就诊前常见问题

眩晕(Vertigo)是什么感觉?

代表性感觉包括:感觉自己或周围环境在旋转,身体倾斜或有即将跌倒的感觉,以及行走不稳。

恶心和呕吐也是眩晕的症状吗?

可能会伴随出现。如果无法进水或出现严重的精神萎靡,需迅速评估脱水情况及其原因。

如果感觉耳朵闷胀,需要记录什么?

是哪只耳朵,耳鸣、听力下降 眩晕是否同时出现,并记录发作时间。

什么样的眩晕属于紧急情况?

如果伴有语言障碍、面部表情异常、肢体无力、视野变化、剧烈头痛或无法行走,请立即进行急诊评估。

阅读下一项

与我的症状相近的指南

疾病指南眩晕眩晕表现为自身或周围环境旋转的感觉,或身体倾斜、即将跌倒的感觉。可能伴有摇晃感、恶心、呕吐、视力模糊和方向感降低。请记录在改变头部体位时是否短时间重复出现,还是即使静止也持续存在,以及是否伴有单侧耳闷感、耳鸣或听力下降。如果突然出现言语不清、面部/手臂/腿部无力、复视、剧烈头痛或无法行走,请不要将其视为耳源性眩晕而等待,应立即接受急诊评估。疾病指南耳鸣耳鸣是指在没有外部声音的情况下,在单侧或双侧耳朵或头部感受到鸣响、嗡嗡声、嘶嘶声、咔哒声、跳动声或类似音乐的声音。声音可能高或低,大或小,可能是间歇性的或持续性的。有些人会在移动头部、颈部、眼睛或触摸身体特定部位时,声音发生变化。在夜晚安静的房间里症状更明显,可能会影响睡眠、集中力及情绪。如果出现与心跳同步的声音,或突然听力下降、面部无力、旋转性眩晕,以及头部外伤后开始出现耳鸣,请勿将其视为普通耳鸣而等待。疾病指南偏头痛偏头痛并非通过一次血液检查或 MRI 即可确诊的疾病,而是综合重复出现的头痛模式、恶心、光线/声音过敏、先兆以及身体和神经系统检查结果来进行临床诊断。如果典型的偏头痛模式稳定且检查结果正常,则并不总是需要进行脑成像检查。但如果症状突然剧烈开始、表现迅速变化,或在 50 岁以后出现新发头痛、神经系统异常、持续的非典型先兆,则会选择进行 CT 或 MRI 以寻找其他原因。疾病指南脑雾脑雾与其说是一个正式的诊断名,不如说是一种症状描述,用于概括头部发懵、思维迟缓,以及注意力、记忆力、找词能力比平时更困难的体验。它可能与疲劳、睡眠问题共同出现,或在感染后出现,但也可能是药物副作用、抑郁与焦虑、甲状腺问题等多种原因导致,因此需要评估开始时间及对生活的影响。如果突然出现严重的意识混乱,或伴有单侧无力、说话困难,请不要将其简单视为脑雾,应立即寻求急救帮助。头部·耳朵·面部专栏眩晕发作次数减少但次日仍感到意识模糊时,残留眩晕的韩方治疗即使发作次数和强度降低,但如果回归超市购物、乘坐车辆、观看屏幕的速度较慢,且次日仍有意识模糊感,则需要分别确认“耐受复杂刺激的阶段”和“次日重新开始日常生活的阶段”。头部·耳朵·面部专栏当头晕、心悸、恶心同时出现时,哪个症状先开始将决定治疗方案头晕、心跳加快且恶心的发作虽然感觉是同时发生的,但根据是平衡刺激先出现、心率变化先出现,还是饮食和体位先起作用,其病因和治疗的起点会有所不同。
依据与更新信息

参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。将其应用于问诊和辨证,以确定韩医中药和针灸治疗的方向,以及与现有治疗衔接的顺序。

  1. NIDCD: Balance Disorders眩晕与不平衡感,平衡系统评估与康复的基本路径
  2. Bárány Society: Classification of vestibular symptoms区分旋转感、非旋转性眩晕以及姿势、视觉诱发症状的口头描述标准
  3. NICE: Suspected neurological conditions伴有步态异常、言语障碍或单侧肢体无力的眩晕时,优先进行神经系统评估的标准
本页面的摘要与审核信息

审核医疗团队

崔延承 韩医师代表院长 · 韩医学图谱编辑 · BRC研究员

页面摘要

如果发作次数减少,但在当日活动后次日生活依然困难,请不要只记录当日坚持的时间,而要记录睡眠后重新开始独立行走、进食、看屏幕和工作的具体时间。同时记录逛超市、乘坐车辆、看屏幕的时长以及休息恢复所需的时间,这样可以区分发作减少后的生活功能恢复阶段。

本页涵盖的内容

说明了什么
在治疗眩晕和耳鸣期间,发作次数减少后应关注什么?
涵盖了哪些情况
不仅要确认发作次数,还要确认当天活动后,次日重新开始行走、进食、面对屏幕、工作的具体时间。
需要区分观察什么
请分别确认发作次数的减少与次日日常生活的恢复情况:请不要只记录发作了多少次,而应同时记录一次发作开始后到恢复所需的时间、独立行走距离、在超市/面对屏幕/乘坐车辆时能耐受的时间,以及次日开始第一次活动的时间。在维持发作次数减少的同时,可以将睡眠后行走、进食、面对屏幕、工作恢复的速度作为下一个治疗目标。
应该如何理解
同时记录在超市/车辆/屏幕前活动的时长以及休息恢复所需的时间,可以将“发作减少”之后剩下的“生活恢复阶段”区分开来。

核心内容

  • 请分别确认发作次数的减少与次日日常生活的恢复情况:请不要只记录发作了多少次,而应同时记录一次发作开始后到恢复所需的时间、独立行走距离、在超市/面对屏幕/乘坐车辆时能耐受的时间,以及次日开始第一次活动的时间。在维持发作次数减少的同时,可以将睡眠后行走、进食、面对屏幕、工作恢复的速度作为下一个治疗目标。
  • 当天能完成的事与次日能重新开始的事是不同的:即使完成了逛超市或屏幕办公,也请分开记录当天是否需要长时间卧床,以及次日是否能在平时的时间起床、进食、行走并重新面对屏幕。如果当天的活动时间增加了,但次日的恢复较慢,那么在治疗过程中,比起单纯增加活动量,应同时确认恢复所需的时间。
  • 在下次就诊前,请尝试按照同一标准记录:每天简短地记录相同项目,可以更容易地将“发作次数减少的变化”与“恢复时间仍然较长”的情况区分开来。

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