Baekrokdam 诊疗指南
在治疗眩晕和耳鸣期间,发作次数减少后应关注什么?
如果发作次数减少,但在当日活动后次日生活依然困难,请不要只记录当日坚持的时间,而要记录睡眠后重新开始独立行走、进食、看屏幕和工作的具体时间。同时记录逛超市、乘坐车辆、看屏幕的时长以及休息恢复所需的时间,这样可以区分发作减少后的生活功能恢复阶段。
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请分别确认发作次数的减少与次日日常生活的恢复情况
请不要只记录发作了多少次,而应同时记录一次发作开始后到恢复所需的时间、独立行走距离、在超市/面对屏幕/乘坐车辆时能耐受的时间,以及次日开始第一次活动的时间。在维持发作次数减少的同时,可以将睡眠后行走、进食、面对屏幕、工作恢复的速度作为下一个治疗目标。
当天能完成的事与次日能重新开始的事是不同的
即使完成了逛超市或屏幕办公,也请分开记录当天是否需要长时间卧床,以及次日是否能在平时的时间起床、进食、行走并重新面对屏幕。如果当天的活动时间增加了,但次日的恢复较慢,那么在治疗过程中,比起单纯增加活动量,应同时确认恢复所需的时间。
在下次就诊前,请尝试按照同一标准记录
每天简短地记录相同项目,可以更容易地将“发作次数减少的变化”与“恢复时间仍然较长”的情况区分开来。
- 在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间
- 在转头、行走、面对屏幕、逛超市、乘坐车辆过程中感到不适的场景及可耐受的时间
- 耳鸣、头痛、恶心、心悸以及休息至恢复所需的时间
- 次日第一次开始进食、行走、面对屏幕、工作的具体时间
- 新的听力变化,以及服用药物或暴露于噪音与症状重叠的时间点
治疗过程中需要立即告知的变化
首先确认以下神经或听力方面的急症原因:言语含糊、面部下垂、单侧肢体无力、复视、突然的视野变化、剧烈头痛、无法独立站立或行走且意识混乱、伴有突然的单侧听力下降。
诊疗前再次确认
治疗期间,请对比症状与日常生活状态的变化
与其只看单一症状,不如连续观察症状何时开始、伴随什么变化以及对日常生活造成了多少不便,这将有助于确定诊疗方向。
眩晕,就诊时需确认的内容
眩晕并非旋转感减轻就结束了。在发作后 身体摇晃,是否仍有漂浮感、对视觉刺激敏感以及恶心,导致需要回避驾驶、逛超市、看屏幕或工作,这些都需要观察。
在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间耳鸣,就诊时需确认的内容
即使已经确认了紧急耳疾、听力变化及搏动性原因 耳鸣如果症状依然干扰睡眠并导致注意力分散,那么仅测量声音大小是不够的。我们需要重新观察症状在何时加重,以及当天的睡眠、头痛、颈部紧张、消化情况、心悸是否同步变化。
声音的位置、高低、是否与心跳同步以及一天中声音最大的时间偏头痛,诊疗中需确认的内容
偏头痛这不仅仅是一种头部疼痛的疾病。它可能包括前兆、眩晕、恶心、感觉过敏,甚至在头痛后出现脑雾,因此需要将发作前、发作中、发作后分开记录。
一个月内的发作日·头痛日·急性期药物使用日就诊前建议记录的内容
- 在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间
- 在转头、行走、看屏幕、逛超市、开车中症状恶化的具体场景
- 耳鸣、头痛、恶心、心悸以及恢复所需的时间
- 声音的位置、高低、是否与脉搏同步,以及一天中声音最大的时间
- 听力检查、服用药物、噪音暴露与耳鸣开始之间的关系
- 入睡时间、醒来次数、放弃集中注意力的场景,以及伴随的头痛和眩晕
眩晕·耳部·头部·面部术语词典
本文中需要了解的术语
您可以先确认简要含义,然后再阅读详细说明。韩医治疗中确认的内容
将检查结果与目前感受到的不适综合进行确认
眩晕并非只要旋转感减轻就意味着痊愈。我们还会观察发作后的摇晃感、漂浮感,以及对视觉刺激的敏感度和恶心感是否依然存在,导致患者回避驾驶、逛超市、面对屏幕或工作。
区分旋转感与即将晕倒的感觉
根据转头时旋转持续几秒、站立时是否感到漂浮、起立时眼前是否发黑,我们将确定优先确认的原因和治疗目标。
不能将所有症状简单地归类为“哔”的一声
根据是单侧或双侧、高音或低音、是否与脉搏同步,以及是否存在耳闷感和听力变化,首先需要就诊的科室会有所不同。
请记录没有头痛的发作情况
即使在没有头痛的日子里,如果反复出现视觉症状、眩晕、恶心,也请记录在发作日记中。
不是。虽然内耳平衡器官疾病是常见原因,但如果出现新的神经症状、剧烈头痛或无法行走,必须首先排除大脑的急症原因。
在诊疗中描述我的症状常见问题
就诊前常见问题
眩晕(Vertigo)是什么感觉?
代表性感觉包括:感觉自己或周围环境在旋转,身体倾斜或有即将跌倒的感觉,以及行走不稳。
恶心和呕吐也是眩晕的症状吗?
可能会伴随出现。如果无法进水或出现严重的精神萎靡,需迅速评估脱水情况及其原因。
如果感觉耳朵闷胀,需要记录什么?
是哪只耳朵,耳鸣、听力下降 眩晕是否同时出现,并记录发作时间。
什么样的眩晕属于紧急情况?
如果伴有语言障碍、面部表情异常、肢体无力、视野变化、剧烈头痛或无法行走,请立即进行急诊评估。
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与我的症状相近的指南
依据与更新信息
参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。将其应用于问诊和辨证,以确定韩医中药和针灸治疗的方向,以及与现有治疗衔接的顺序。
- NIDCD: Balance Disorders眩晕与不平衡感,平衡系统评估与康复的基本路径
- Bárány Society: Classification of vestibular symptoms区分旋转感、非旋转性眩晕以及姿势、视觉诱发症状的口头描述标准
- NICE: Suspected neurological conditions伴有步态异常、言语障碍或单侧肢体无力的眩晕时,优先进行神经系统评估的标准