眩晕、恶心且伴有身体沉重感时
观察是否出现轻飘感和沉重感（而非旋转感），以及恶心、痰多、腹胀是否在同一天同时出现。
Baekrokdam韩医诊所 · 头面部及全身伴随症状诊疗指南
如果您感到耳鸣、头部晃动，且面部活动及身体其他变化也随之改变
我们不会将耳鸣、眩晕、头痛、面瘫、眼睑抽搐简单地归类为同一个诊科。我们会梳理哪个症状最先出现，以及症状如何随姿势、活动、光线、睡眠而变化，以及心悸、冷汗、恶心、乏力、脑雾是否在同一时间段出现。
比起单一症状，我们更关注症状出现的顺序以及伴随出现的症状。
从症状的顺序而非就诊科室开始
请用2分钟时间整理一下您的症状变化过程
本项并非用于做出诊断的检查。通过关联最早感受到的症状、发作场景以及同一时间段出现的症状，为您寻找最贴切的指南和优先确认的诊疗项目。
101 · 最先出现的症状202 · 症状发作场景303 · 同时出现的症状✓梳理
接下来的步骤
查看所选症状备忘
所选的症状名称不会发送至服务器或分析工具。分析过程中仅记录阶段和结果分支。
无法用单一情况解释的日子
当耳鸣后出现头部眩晕，并伴有冷汗和乏力时
如果单独搜索各项症状，会出现不同的科室和病名。但诊疗的线索在于哪个症状最先出现，以及哪些症状在同一时间段内发生。在排除急性风险后，需连续确认体位、动作、视觉、睡眠、紧张感以及恢复时间。
- 是天旋地转感，还是摇晃感或漂浮感，亦或是眼前发黑？
- 在耳鸣、耳闷感、头痛、面部动作异常之中，哪个最先出现？
- 心悸、冷汗、恶心、脱力感是否在同一时间段内出现？
从症状到疾病
请先根据目前的症状表现而非病名进行选择
请选择在头部、耳朵、面部最先感受到的症状，然后查看同一时间段内的全身反应。
耳鸣 · 旋转感 · 摇晃感 · 耳闷感
耳朵 · 平衡感
根据体位、持续时间、发作间隔，将耳朵的声音、压迫感、听力变化以及旋转性或非旋转性眩晕进行分类。头痛 · 光敏感 · 面部下垂 · 颤抖
头部、眼睛、面部的疼痛与动作
将头痛与视觉敏感、面部不对称、牵拉感、痉挛以及眼睑颤抖分为急性期、反复期和恢复期。心悸 · 恶心 · 冷汗 · 乏力感
同一时间段内身体出现的其他变化
将头部、耳朵、面部症状与同时出现的心率变化、出汗、胃肠反应、颤抖、脑雾，按照出现顺序和恢复时间进行关联。在确诊病名之前，首先需要关注的问题
比起哪里痛，更重要的是观察哪些症状同时出现
我们需要区分旋转感与漂浮感、耳鸣与耳闷、头痛与光敏感、面部下垂与颤抖，并持续确认同一时间段内是否伴有心悸、冷汗、恶心或脱力感。
查看头部·耳朵·面部专栏 →01 · 头晕感
天旋地转的眩晕、漂浮感、眼前发黑的晕眩感有什么区别？
虽然世界旋转的旋转感、身体漂浮且摇晃的不平衡感、以及眼前发黑的晕厥前兆都被描述为“头晕”，但它们涉及的身体轴心各不相同。
02 · 耳朵·平衡功能鉴别耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛的发作时间和伴随症状各不相同
在转头时持续数秒的旋转性眩晕、伴有耳闷感和听力波动的发作性症状，以及对光线和声音敏感而引发的眩晕，这些症状很难用同一种方式来处理。
03 · 耳鸣、耳闷感、听力当耳鸣、耳闷感和听力下降同时出现时，应该优先关注什么？
耳鸣不仅仅是耳朵里发出声音这一种症状。如果伴有突然的一侧听力下降，则需要立即进行听力评估。根据是搏动性耳鸣，还是眩晕与耳闷感像发作一样捆绑出现，以及长期耳鸣对睡眠和专注力的影响程度，治疗顺序会有所不同。即使耳闷感先减轻，耳鸣或平衡不适感仍可能单独存在，因此需要按时间顺序确认各项症状的变化。
04 · 治疗后残留的眩晕如果在进行耳石复位术后，仍有漂浮感或摇晃感
虽然转头时房间旋转的感觉消失了，但在行走或看屏幕时可能会感到漂浮或摇晃。首先需要区分这是耳石症依然存在，还是平衡系统在适应新状态的过程。
检查和初期治疗后仍反复出现的不适
按时间顺序对平衡、感觉、面部运动及全身调节反应进行辨证
我们不会忽视已确诊的耳石症、梅尼埃病、偏头痛、面瘫或心脏疾病。在必要的评估和初期治疗后，如果眩晕、耳鸣、头痛、面部紧绷感与睡眠、消化、心悸、出汗、体热等症状共同反复出现时，我们将筛选出实际共同作用的轴心，从而确定韩医中药治疗的目标。
辨证的起点
突然出现的一侧瘫痪、言语不清、行走障碍、雷击样头痛、听力急剧下降、胸痛、呼吸困难或晕厥，需要首先进行急诊、神经科、耳鼻喉科或心脏科的评估。
韩医中药治疗中需共同调节的维度
将症状与身体变化分为多个类别
起立时感到头晕目眩且恢复缓慢时
确认是否存在乏力感、面色苍白、易疲劳以及睡眠后仍不清爽的状态。
头痛、耳鸣、发热感及紧张感上冲时
观察太阳穴跳动、对光线或声音敏感、颈肩紧张以及面部发热是否同时出现。
心悸、冷汗、失眠后感到精疲力竭时
观察是否在轻微刺激下心跳加快、睡眠浅，且食欲与气力同时下降。
头部发热而手脚冰冷时
将体热在上下半身的分布差异以及出汗后更加疲惫的情况反映在处方调整中。
在以下情况下，您可以尝试进一步咨询
- 经过必要的检查和初期治疗后，眩晕、耳鸣、头痛再次反复时
- 面瘫急性期后，表情、闭眼、牵拉感及联合运动的恢复时间较长时
- 头部、耳朵、面部症状与心悸、出汗、恶心、乏力在相同条件下同时加重时
咨询时需共同确认的事项
- 症状出现的顺序、持续时间、恢复所需时间
- 听力、前庭功能、脑影像、心电图、血液检查以及服用药物的变化
- 姿势、活动、屏幕使用、睡眠、饮食、月经、紧张状态与症状的关系
若出现新的麻痹、言语含糊、行走障碍、突然听力下降、雷击样头痛、胸痛、呼吸困难或晕厥，即使之前的检查结果正常，也必须立即重新评估。在排除这些异常情况后，重点进行慢性、复发及恢复期症状的韩医中药治疗。
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诊疗及内容审核
依次询问症状开始的顺序和恢复时间
崔延承院长会询问在眩晕、耳鸣、头痛、面部活动受限之中哪个最先出现，以及心悸、冷汗、恶心、无力感是在何时随之而来的。对于突然出现的神经、听力或心脏症状，将首先引导患者前往相关专科就诊。如果在检查和初期治疗后不适感仍然反复出现，则会在睡眠、消化、体温、气力之中寻找随症状同步变化的部分，从而确定韩医中药治疗的目标。
“多种症状重叠并不意味着原因都相同。在不遗漏必须首先排除的症状的同时，将症状的顺序与恢复时间联系起来，才能具体确定韩医中药处方的优先级。”
代表院长 崔延承自2010年起从事韩方治疗
- 毕业于庆熙大学韩医学院
- Baekrokdam韩医诊所 代表院长
咨询前须知
常见问题
如果耳鸣、眩晕、心悸同时出现，都是因为自主神经问题吗？
不是。首先需要确认耳部、神经、心脏、血压、药物等潜在原因。在确认检查结果和诊疗进展后，会进一步观察在同一时间段内反复出现的体位、睡眠、紧张、体温反应。
如果检查结果正常，可以直接开始韩医中药治疗吗？
首先需要确认检查的种类、实施时间以及之后是否出现了新症状。在排除必要原因，且慢性或复发性症状持续限制日常生活时，可以就韩医中药治疗目标进行咨询。
面瘫或突然听力下降也可以只靠韩医中药等待恢复吗？
不是。新发面瘫和突然听力下降必须在初期尽快前往相关专科就诊。在不延迟初期评估和治疗的前提下，随后将恢复期和残留症状的韩方治疗范围分开处理。
症状很多，应该从什么开始记录？
请逐行记录最先开始的症状、开始时间、持续时间、当时的体位与活动、伴随症状以及恢复所需的时间即可。
就诊记录准备