耳石置換術の後も、ふわふわしたりふらついたりする感じが残る場合

再び回転感があるのか、あるいはふわふわした感じが続いているのかから切り分けます

耳石置換術治療がうまくいった後でも、数日から数週間の間、頭がすっきりせず、床が揺れているような「残存めまい」を経験することがあります。特定の姿勢で数十秒ほど強い回転感が再び現れることと、歩いたり立っていたりする時に続く非回転性の不快感は、異なる症状です。

横たわるときや寝返りを打つときに、以前と同じ回転感がはっきりと再現された場合は、耳石が残っているか、別の半規管に入り込んでいる可能性があるので再度確認します。回転感は消えたが、浮遊感だけが残っている場合は、定位法を繰り返し続けるよりも、平衡系の適応、首の緊張、視覚依存、そして体の回復力を確認する必要があります。

首や呼吸が強張っていると、ふらつきがより長く残ることもあります

再び回転が起きることを恐れて頭を固定して歩いていると、首や肩が凝り、呼吸が浅くなります。そうなると、頭を動かした時に入ってくる感覚がより不自然に感じられ、頭痛や目の疲れまで重なり、わずかな揺れでも大きく感じてしまうことがあります。

あごを引いて全身に力を入れて歩くのではなく、視線を正面に置き、肩の力を抜いて、心地よい速度で動いてください。画面を見る際は、単に明るさを下げるだけでなく、短時間で切り上げ、遠くを眺める時間を挟んでください。一日中症状を測定しなくても、「どのような動作までなら再びできるか」が回復の指標となります。

韓方薬治療では、めまいの後に低下した回復力にも注目します

置換術後に回転感は減ったものの、気力がなくなり頭がぼーっとし、食欲や睡眠まで不安定になる方がいます。反対に、動悸がしたり上半身に熱が上ったりして、わずかな動きでも身体が過剰に緊張する方もいます。同じ残存めまいであっても、身体に残っている反応は人それぞれ異なります。

Baekrokdamでは、痰陰（たんいん）によって頭が重く吐き気があるのか、気血が不足して歩行後の回復が遅いのか、あるいは緊張と熱が上に集まって目や頭が疲れやすいのかを切り分け、韓方薬を構成します。針治療は、強張った首や胸郭をほぐし、平衡刺激を受け入れる身体の緊張を緩和させる方向で併用します。

回復は、めまいが0点になることよりも、再び動ける範囲が広がることで見極めます

残存めまいが少し感じられても、一人で外出でき、画面を見た後に短く休めば回復し、首を回した時に身体がすくまないのであれば、平衡系は回復に向かっています。反対に、症状の強さは弱くても、運転や買い物、階段を避け続けているのであれば、機能回復に向けてより積極的なアプローチが必要です。

以前になかった症状が現れた場合は、 残存めまいと片付けず、まずは再評価を行います。再発でない場合は、必要な平衡リハビリを継続しながら、気力の低下・吐き気・首の緊張・睡眠の質の低下のうち、何をBaekrokdam治療で合わせてケアするかを決定します。

回復は、ベッドでの回転から画面の視聴、外出へと、階段を登るように段階的に広げていきます

軽いめまいは改善したとしても、一日ですべての動作が楽になるわけではありません。まずはベッドでの寝返りや起き上がり、次に首を回すことや室内での歩行、その後、画面を見ることやスーパー・車内のような複雑な刺激へと段階的に範囲を広げ、どこでまだつまずくかを確認するのが現実的です。

ベッドでの回転動作だけが再び困難な場合は再評価の比重が高まり、回転感はないが画面・スーパー・車内でのみ揺れを感じる場合は、軽いめまいと視覚過敏の 前庭リハビリテーション比重が高まります。歩行は改善したが、首の緊張や翌日のぼんやり感が長く残る場合は、Baekrokdamの診療において針治療・韓方薬治療が担う範囲を別途設定します。「再び回転するか」を確認する段階と「回復範囲を広げていく」段階を一つの階段として区別すれば、次の選択が明確になります。

• ベッドでの寝返りと起き上がり
• 首を回すことと室内での歩行
• 短時間の画面視聴と近場への外出
• スーパー・車内のような複雑な刺激への段階的な拡張