面癱恢復

為何面癱急性期與後遺症的診療目標不同

本文將說明如何在不錯過急性期治療的情況下併行韓醫中藥與針灸治療，以及在恢復期如何優先找回閉眼、進食、發音等運動質量，而非僅關注表情幅度。

最近修改 2026年 8月 31日韓醫師崔延承

面癱分為前幾天的原因評估、藥物治療與眼睛保護，以及隨後數週至數個月的運動功能恢復、牽拉感與聯帶運動治療等不同階段。

首先需確認是 Bell 麻痺還是由其他原因引起

在單側額頭、眼睛、嘴巴同時變得無力的周邊性面神經麻痺中，最常見的是 Bell 麻痺。然而，也存在治療方式不同的其他原因，例如伴隨手臂力量下降、言語不清、行走異常的中風，或是伴隨耳痛、水泡、聽力變化、眩暈的蘭賽-亨特綜合症（Ramsay Hunt Syndrome）。

請不要僅憑臉部下垂這一事實就在家中自行區分。必須確認發病時間及伴隨症狀，並接受必要的神經科或耳鼻喉科評估，才不會錯過急性期治療的最佳時機。

Bell 麻痺的藥物治療在發病初期開始越早越有利，因此請盡快就診。若眼睛無法完全閉合，淚液容易乾涸且角膜可能會受損，因此需要根據目前狀態採取適當措施，如使用人工淚液、塗抹藥膏或在睡眠時保護眼睛。

即使計劃進行韓醫治療，也沒有理由等待這段時間才開始。應先進行必要的藥物治療與眼睛保護，在確認全身狀態與服用藥物後，再安排並行韓醫中藥與針灸治療。

發病初期，由於耳後疼痛、臉部感覺不適、眼睛乾澀，以及進食與發音困難，容易導致睡眠與飲食紊亂。Baekrokdam 不僅關注麻痺的臉部，還會同時處理疼痛、睡眠、消化及體力下降等問題，以維持恢復所需的生活基礎。

針灸治療用於調節臉部與頸部周圍的緊張狀態，並根據殘留的活動能力決定刺激強度。韓醫中藥治療則根據發病後疼痛與腫脹感是否明顯、體力與食慾下降是否導致恢復緩慢，以及是否伴隨眩暈與耳朵症狀而有所不同，並會確認目前的用藥內容，以避免與初期藥物治療產生衝突。

當眼睛能稍微閉合且嘴角開始上揚時，是恢復進展的信號，但我們不會僅執著於增加左右活動的幅度。在實際生活恢復中，喝水時是否漏水、發音與咀嚼是否變得輕鬆、能否溫柔地閉眼更為重要。

在神經恢復過程中，可能會出現聯帶運動（如微笑時眼睛隨之閉合，或閉眼時嘴角牽引）、臉部僵硬感及疼痛。在此階段，治療應從強刺激和過度的表情練習，轉變為減少異常的同步收縮並找回自然活動的治療。

即使初期麻痺已大幅改善，但若拍照時表情尷尬、長時間說話時嘴角牽引，或仍有流淚、臉部疼痛等情況，仍有治療空間。若僅因恢復緩慢而持續使用與急性期相同強度的刺激，可能並不適當。

Baekrokdam 通過韓醫中藥治療幫助緩解長期殘留的疼痛、疲勞、緊張感並促進全身恢復；針灸治療則區分過度牽引的部位與活動能力較弱的部位來施行。必要時，會將其與面部康復訓練、肉毒桿菌治療等其他選項分工協作。

閉眼與乾澀感、喝水與進食、發音、輕微微笑、大幅表情的恢復速度可能並不一致。建議每週比較幾種相同的表情，而非被每日的微小差異所影響，應將已改善的功能與長期殘留的功能區分看待。

若出現眼睛疼痛或視力變化、增加新的神經症狀，或原本恢復中的臉部再次迅速轉弱，則不能僅僅觀察。在其他恢復期階段，治療目標將設定為在增加表情幅度的同時，使其變得自然且無牽引感。

面癱的急性期重點在於原因評估、初期藥物治療、眼睛保護以及併行韓醫治療；恢復期則著重於恢復自然的表情、閉眼、進食及發音；後遺症階段則以減輕牽拉感與聯帶運動（Synkinesis）的治療為中心。

依據與更新資訊

本內容由韓醫師崔延承 (Choi Yeon-seung) 根據以下資料編撰，並於 2026-08-31 更新。