Baekrokdam 诊疗指南

在治疗眩晕、耳鸣和头痛期间,应该观察哪些变化?

比起偶尔的一天状态良好,更重要的是观察即使发作,症状缓解的时间是否缩短,以及是否能重新耐受头部活动、逛超市、看屏幕或走楼梯。 耳鸣不仅要记录声音的大小,还要记录对睡眠和专注力的干扰程度。如果出现新的麻痹、语言改变、突然听力下降或雷击样头痛,请不要等待下次预约,应立即就医。

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韩医师 崔延承 审核 · 最后更新 2026-08-25

请同时观察发作次数与恢复时间

除了记录次数和强度,还要观察症状缓解所需的时间以及发作后必须卧床的时间。能否重新活动或面对屏幕也至关重要。

请记录耳朵症状、头痛和心率是否同步变化

听力、耳闷感、耳鸣,头痛、光敏感,恶心等心悸请记录在发作当天是否有活动。

请勿擅自更改处方药、康复训练或韩医中药

请告知我们新药的使用情况、剂量变更以及康复运动后的反应。韩医中药的处方也将根据目前的反应和所有服用药物的情况,在诊疗过程中进行调整。

出现新的神经或听力变化请立即重新评估

单侧麻痹、语言或视野变化,难以行走的新发眩晕,雷击样头痛 突然听力下降这些情况不能仅视为治疗过程中的现象,必须立即接受医学评估。

诊疗前再次确认

治疗期间,请对比症状与日常生活状态的变化

与其只看单一症状,不如连续观察症状何时开始、伴随什么变化以及对日常生活造成了多少不便,这将有助于确定诊疗方向。

眩晕,就诊时需确认的内容

眩晕并非旋转感减轻就结束了。在发作后 身体摇晃,是否仍有漂浮感、对视觉刺激敏感以及恶心,导致需要回避驾驶、逛超市、看屏幕或工作,这些都需要观察。

在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间

耳石症,就诊时需确认的内容

对于耳石症,首先通过体位检查和耳石复位术来确认耳石进入的位置和方向。在此之后, 残留眩晕如果仍有颈部僵硬、晕车感等症状,或因反复复发而导致患者回避活动,我们将单独评估影响康复的全身性状况。

引起旋转感的准确体位及持续时间

梅尼埃病,诊疗中需确认的内容

梅尼埃病发作性眩晕和波动性听力症状需在耳鼻喉科进行追踪观察。韩医中药治疗在不影响该诊断的前提下,会按时间顺序观察发作期间残留的耳闷感、耳鸣、不平衡感,以及影响睡眠、消化、体热等诱发复发的条件。

发作开始日期、持续时间,以及哪只耳朵出现耳鸣、耳闷感或听力变化

就诊前建议记录的内容

  • 在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间
  • 在转头、行走、看屏幕、逛超市、开车中症状恶化的具体场景
  • 耳鸣、头痛、恶心、心悸以及恢复所需的时间
  • 引起旋转感的准确体位及持续时间
  • 复位术实施日期、方向及术后残留的感觉
  • 回避头部活动、颈部紧张、睡眠体位及次日恢复情况

眩晕·耳部·头部·面部术语词典

本文中需要了解的术语

您可以先确认简要含义,然后再阅读详细说明。
眩晕眩晕是指自身或周围环境旋转的感觉,需与摇晃感或晕厥感区分。必须结合头部运动、持续时间、听力变化和神经症状共同确认,才能缩小原因范围。不平衡感“不平衡感”是指在站立或行走时难以保持平衡,有摇晃的感觉。耳鸣耳鸣是指在没有外部声音的情况下,感觉耳朵或头部内有声音的症状。前庭性偏头痛前庭性偏头痛是指同时出现偏头痛特征和重复性前庭症状的状态,在发作时也可能没有头痛感。自主神经系统自主神经系统是指调节心跳、血压、出汗、消化等无需意识控制的身体功能的神经系统。眩晕·耳鸣·头痛辨证辨证是韩医学的一种诊察过程。即使是相同的眩晕、耳鸣或头痛诊断,也会结合症状出现的顺序以及睡眠、消化、心率、体温、疲劳程度等综合分析,以确定韩医中药的处方方向。梅尼埃病梅尼埃病是一种内耳疾病,表现为反复发作的眩晕,并伴有波动的听力下降、耳鸣和耳充盈感。突发性耳聋突发性耳聋是指在短时间内听力突然下降的状态,有时仅表现为耳朵闷胀感或耳鸣,因此需要尽快前往耳鼻喉科进行评估。残留眩晕残余眩晕是指在耳石复位术后,虽然短暂且强烈的旋转感减轻,但仍残留漂浮感或摇晃感的状态。如果在同一姿势下再次出现旋转感,应首先重新评估耳石症;若无旋转感但仍对活动或屏幕感到不适,则考虑前庭康复。在 Baekrokdam 的诊疗中,我们并不替代前庭康复,而是观察恶心、颈部紧张、睡眠质量下降是否阻碍了恢复,从而确定针灸治疗和韩医中药治疗的范围。光过敏畏光是指对光线过度敏感,感到异常刺眼或不适,从而倾向于寻找阴暗场所的症状。在偏头痛和前庭性偏头痛中经常共同出现。药物过量性头痛药物过量性头痛是指原本患有头痛的人因频繁使用急性期头痛药,导致头痛发作更加频繁,甚至几乎每天持续的状态。面部联带运动面部联带运动是指在面瘫恢复过程中,出现与意图动作不同的面部动作同时发生的状态,例如在动嘴时眼睛会随之闭合。紧张性头痛紧张性头痛是一种常见的头痛,通常表现为双侧头部出现像被带子勒住一样的压迫感。脑雾“脑雾”是一个日常用语,用来描述头部昏沉、注意力、记忆力或寻找词汇的能力比平时更困难的感觉。

韩医治疗中确认的内容

将检查结果与目前感受到的不适综合进行确认

眩晕并非只要旋转感减轻就意味着痊愈。我们还会观察发作后的摇晃感、漂浮感,以及对视觉刺激的敏感度和恶心感是否依然存在,导致患者回避驾驶、逛超市、面对屏幕或工作。

重新细分症状

区分旋转感与即将晕倒的感觉

根据转头时旋转持续几秒、站立时是否感到漂浮、起立时眼前是否发黑,我们将确定优先确认的原因和治疗目标。

重新细分症状

不将需要复位术的时点与恢复期混淆

如果特定姿势下仍有短暂且强烈的旋转发作,将首先进行重新评估。同时区分旋转感是否已停止而仅剩摇晃感。

重新细分症状

同步耳部症状与眩晕的时间线

按日期核对耳闷感、耳鸣、听力变化是发作的前兆,还是同时出现,以及在恢复后是否依然存在。

不是。虽然内耳平衡器官疾病是常见原因,但如果出现新的神经症状、剧烈头痛或无法行走,必须首先排除大脑的急症原因。

在诊疗中描述我的症状

检查和治疗后依然存在的不适感

在治疗眩晕、耳鸣和头痛期间,应该观察哪些变化?

比起单纯关注状态良好的天数,我们更关注发作后缓解的时间是否缩短,以及是否能重新耐受头部活动、逛超市、看屏幕或走楼梯。对于耳鸣,不仅要记录声音大小,还要记录其对睡眠和专注力的干扰程度。如果出现新的麻痹、语言变化、突然的听力下降或雷击样头痛,请不要等到下次预约,请立即就医。

区分现有治疗与韩医中药治疗的作用,制定恢复顺序。 如果存在需要优先治疗的原因,则继续该项治疗。韩医中药治疗将在该结果的基础上,观察剩余症状对日常生活的影响,以及睡眠、消化、体温、疲劳的整体变化模式,从而确定核心目标和进展标准。与现有治疗的并行顺序将根据实际反应进行调整,生活管理将控制在辅助治疗目标的范围内。

常见问题

就诊前常见问题

如果有一天感觉恶化,需要更改治疗方案吗?

比起短期的波动,更应关注数日间的整体趋势;但如果症状性质发生改变或出现安全问题,请立即告知。

即使感到眩晕,也要继续进行康复运动吗?

运动的种类和允许范围取决于诊断结果和当前状态。请向开具处方的医疗人员或治疗师确认调整方法。

眩晕(Vertigo)是什么感觉?

代表性感觉包括:感觉自己或周围环境在旋转,身体倾斜或有即将跌倒的感觉,以及行走不稳。

恶心和呕吐也是眩晕的症状吗?

可能会伴随出现。如果无法进水或出现严重的精神萎靡,需迅速评估脱水情况及其原因。

阅读下一项

与我的症状相近的指南

疾病指南眩晕眩晕表现为自身或周围环境旋转的感觉,或身体倾斜、即将跌倒的感觉。可能伴有摇晃感、恶心、呕吐、视力模糊和方向感降低。请记录在改变头部体位时是否短时间重复出现,还是即使静止也持续存在,以及是否伴有单侧耳闷感、耳鸣或听力下降。如果突然出现言语不清、面部/手臂/腿部无力、复视、剧烈头痛或无法行走,请不要将其视为耳源性眩晕而等待,应立即接受急诊评估。疾病指南耳石症耳石症的典型症状是在采取特定头部体位后,突然出现短时间的自身或房间旋转感。在床上翻身、躺下、起床,或抬头、低头时容易发生,且在恢复原位后倾向于停止。可能会伴有恶心和跌倒的不稳定性,但新出现的听力下降或耳闷感并非典型症状。如果即使静止眩晕仍持续,或出现单侧无力、言语不清、复视、无法行走,请不要将其视为耳石症而等待,应立即接受评估。疾病指南梅尼埃病梅尼埃病的特点是反复出现突然的自身或周围旋转性眩晕和平衡丧失,且同一时期伴有听力波动、耳鸣或耳深处压迫感。可能伴有恶心和呕吐,发作之间症状可能会减轻。随着时间推移,听力下降或耳鸣可能会持续。如果突然出现面部下垂、手臂无力、言语不清或视力变化,请不要将其视为梅尼埃病而等待,应立即接受急诊评估。疾病指南偏头痛偏头痛并非通过一次血液检查或 MRI 即可确诊的疾病,而是综合重复出现的头痛模式、恶心、光线/声音过敏、先兆以及身体和神经系统检查结果来进行临床诊断。如果典型的偏头痛模式稳定且检查结果正常,则并不总是需要进行脑成像检查。但如果症状突然剧烈开始、表现迅速变化,或在 50 岁以后出现新发头痛、神经系统异常、持续的非典型先兆,则会选择进行 CT 或 MRI 以寻找其他原因。头部·耳朵·面部专栏如果在进行耳石复位术后仍感到漂浮感或摇晃感虽然转头时房间旋转的感觉消失了,但在行走或看屏幕时仍可能感到漂浮或摇晃。首先需要区分这是耳石症依然存在,还是平衡系统正在适应新状态的过程。头部·耳朵·面部专栏为什么在超市、面对屏幕或在车内会感到眩晕?视觉依赖、PPPD与前庭性偏头痛的区别如果您在货架快速掠过、滚动屏幕或看向窗外时感到身体摇晃,这可能不仅仅是眼睛疲劳的问题。当视觉、耳朵的前庭器官以及脚底和关节的本体感觉传递出不同的运动信号时,平衡系统可能会出现过载。
依据与更新信息

参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。将其应用于问诊和辨证,以确定韩医中药和针灸治疗的方向,以及与现有治疗衔接的顺序。

  1. NIDCD: Balance disorders
  2. NICE: Headaches in over 12s
本页面的摘要与审核信息

审核医疗团队

崔延承 韩医师代表院长 · 韩医学图谱编辑 · BRC研究员

页面摘要

比起单纯关注状态良好的天数,我们更关注发作后缓解的时间是否缩短,以及是否能重新耐受头部活动、逛超市、看屏幕或走楼梯。对于耳鸣,不仅要记录声音大小,还要记录其对睡眠和专注力的干扰程度。如果出现新的麻痹、语言变化、突然的听力下降或雷击样头痛,请不要等到下次预约,请立即就医。

本页涵盖的内容

说明了什么
在治疗眩晕、耳鸣和头痛期间,应该观察哪些变化?
涵盖了哪些情况
不仅要确认发作次数,还要同时确认恢复时间、活动能力、面对屏幕的情况、睡眠质量以及新的神经或听力变化。
需要区分观察什么
请同时观察发作次数与恢复时间:除了记录次数和强度,还要观察症状缓解所需的时间以及发作后必须卧床的时间。能否重新活动或面对屏幕也至关重要。
应该如何理解
如果出现新的麻痹、语言改变、突然听力下降或雷击样头痛,请不要等待下次预约,应立即就医。

核心内容

  • 请同时观察发作时间与恢复时间:记录发作次数、强度,以及症状缓解所需的时间,以及发作后需要卧床休息的时间。此外,是否能够走动以及是否能重新面对屏幕也很重要。
  • 请记录耳朵症状、头痛及心率是否同步变化:记录听力下降、耳闷感、耳鸣,以及头痛、光敏感、恶心、心悸是否在发作当天同步出现。
  • 请勿擅自更改处方药、康复治疗或韩医中药:请告知我们更换新药、调整剂量或进行康复运动后的反应。韩医中药的处方也将根据您目前的反应及所有服用药物的情况,在诊疗过程中进行调整。

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