Baekrokdam 诊疗指南

检查和急性期治疗后仍有眩晕或耳鸣时

在确认急诊原因并接受了耳石复位术、药物治疗和康复治疗后, 身体摇晃在面对屏幕或在超市等场所时,仍可能残留眩晕、耳鸣和疲劳感。请不要认为之前的治疗没有意义,而应记录旋转感是否减轻、在什么样的动作中仍有摇晃感,以及听力、头痛、心率是否出现了新的变化。如果症状表现发生改变,应首先进行重新评估。

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韩医师 崔延承 审核 · 最后更新 2026-08-25

请分别记录减轻的症状和残留的症状

虽然在床上感受到的旋转感减轻了,但在行走时可能会感到摇晃,或在视觉复杂的场所感到不适。我们不仅确认发作的强度,还会共同确认在移动、阅读、面对屏幕、购物等方面的恢复情况。

治疗后出现的新变化症状请重新评估

如果出现新的听力下降、单侧神经症状,或与之前不同的剧烈头痛、晕厥,不能将其简单视为残留症状。请同时告知服药后是否出现嗜睡或血压变化。

即使检查结果正常,感官上的不适也是真实的

影像学检查对于排除重大结构性风险至关重要,但无法一次性解释所有的前庭功能和感官敏感性。我们将结合检查结果和症状发生的场景共同进行确认。

韩医中药治疗将基于现有的康复情况和诊断来决定

前庭康复在维持头痛管理和听力追踪的同时,韩医治疗会观察残留的恶心感、颈部紧张、睡眠、消化、体热、心率之间的联系,从而制定治疗计划。

诊疗前再次确认

治疗后残留的不适感也将成为下次就诊的起点

与其只看单一症状,不如连续观察症状何时开始、伴随什么变化以及对日常生活造成了多少不便,这将有助于确定诊疗方向。

眩晕,就诊时需确认的内容

眩晕并非只要旋转感减轻就意味着痊愈。我们还会观察发作后的摇晃感、漂浮感,以及对视觉刺激的敏感度和恶心感是否依然存在,导致患者回避驾驶、逛超市、面对屏幕或工作。

在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间

耳石症,就诊时需确认的内容

对于耳石症,首先通过体位检查和耳石复位术来确认耳石进入的位置和方向。在此之后, 残留眩晕如果仍有颈部僵硬、晕车感等症状,或因反复复发而导致患者回避活动,我们将单独评估影响康复的全身性状况。

引起旋转感的准确体位及持续时间

前庭神经炎后的眩晕,就诊时需确认的内容

急性期 前庭神经炎首先需要将中风与突然的听力变化区分开,并接受初期诊疗。在旋转感减轻后,如果转头时视野跳动,或在暗路、超市、屏幕前感到摇晃且恢复缓慢,则需同时确认康复情况和全身恢复状态。

急性发作日期、呕吐、行走情况以及已进行的神经和听力评估

就诊前建议记录的内容

  • 在旋转感、漂浮感、眩晕感中选择最接近的感觉,以及单次持续时间
  • 在转头、行走、看屏幕、逛超市、开车中症状恶化的具体场景
  • 耳鸣、头痛、恶心、心悸以及恢复所需的时间
  • 引起旋转感的准确体位及持续时间
  • 复位术实施日期、方向及术后残留的感觉
  • 回避头部活动、颈部紧张、睡眠体位及次日恢复情况

眩晕·耳部·头部·面部术语词典

本文中需要了解的术语

您可以先确认简要含义,然后再阅读详细说明。
不平衡感“不平衡感”是指在站立或行走时难以保持平衡,有摇晃的感觉。眼震眼震是指眼睛在不受意识控制的情况下重复运动的现象。在区分眩晕原因时,会观察其方向和诱发姿势。耳鸣耳鸣是指在没有外部声音的情况下,感觉耳朵或头部内有声音的症状。前庭性偏头痛前庭性偏头痛是指同时出现偏头痛特征和重复性前庭症状的状态,在发作时也可能没有头痛感。自主神经系统自主神经系统是指调节心跳、血压、出汗、消化等无需意识控制的身体功能的神经系统。残留眩晕残余眩晕是指在耳石复位术后,虽然短暂且强烈的旋转感减轻,但仍残留漂浮感或摇晃感的状态。如果在同一姿势下再次出现旋转感,应首先重新评估耳石症;若无旋转感但仍对活动或屏幕感到不适,则考虑前庭康复。在 Baekrokdam 的诊疗中,我们并不替代前庭康复,而是观察恶心、颈部紧张、睡眠质量下降是否阻碍了恢复,从而确定针灸治疗和韩医中药治疗的范围。面部联带运动面部联带运动是指在面瘫恢复过程中,出现与意图动作不同的面部动作同时发生的状态,例如在动嘴时眼睛会随之闭合。耳石复位术耳石复位术是通过改变头部和身体姿势,将脱离原位的耳石送回原位的治疗方法。前庭康复前庭康复是通过练习移动眼睛、头部和身体,帮助平衡感重新适应的治疗方法。在重新扩大实际受限的活动范围(如在床上翻身、转头、行走、观看屏幕、逛超市、乘坐车辆等)时尤为重要。前庭神经炎前庭神经炎是指传递一侧平衡感的前庭神经功能突然下降,从而引起严重的旋转性眩晕和恶心的疾病。

韩医治疗中确认的内容

将检查结果与目前感受到的不适综合进行确认

眩晕并非只要旋转感减轻就意味着痊愈。我们还会观察发作后的摇晃感、漂浮感,以及对视觉刺激的敏感度和恶心感是否依然存在,导致患者回避驾驶、逛超市、面对屏幕或工作。

重新细分症状

区分旋转感与即将晕倒的感觉

根据转头时旋转持续几秒、站立时是否感到漂浮、起立时眼前是否发黑,我们将确定优先确认的原因和治疗目标。

重新细分症状

不将需要复位术的时点与恢复期混淆

如果特定姿势下仍有短暂且强烈的旋转发作,将首先进行重新评估。同时区分旋转感是否已停止而仅剩摇晃感。

重新细分症状

将恢复期分为急性期和补偿恢复期

区分是否仍有严重的旋转感和呕吐,以及是否仅在活动时出现不平衡和视野晃动。

不是。虽然内耳平衡器官疾病是常见原因,但如果出现新的神经症状、剧烈头痛或无法行走,必须首先排除大脑的急症原因。

在诊疗中描述我的症状

检查和治疗后依然存在的不适感

如果在检查和急性期治疗后仍残留眩晕或耳鸣

在确认急诊原因并接受耳石复位术、药物治疗或康复训练后,仍可能出现摇晃感,或在面对屏幕、在超市购物时感到眩晕,以及残留耳鸣和疲劳感。请不要认为之前的治疗没有意义,而应记录旋转感是否减轻、在什么样的动作下仍有摇晃感,以及听力、头痛、心率是否出现了新的变化。如果症状表现发生改变,应首先进行重新评估。

区分现有治疗与韩医中药治疗的作用,制定恢复顺序。 如果存在需要优先治疗的原因,则继续该项治疗。韩医中药治疗将在该结果的基础上,观察剩余症状对日常生活的影响,以及睡眠、消化、体温、疲劳的整体变化模式,从而确定核心目标和进展标准。与现有治疗的并行顺序将根据实际反应进行调整,生活管理将控制在辅助治疗目标的范围内。

常见问题

就诊前常见问题

残留的眩晕只要等待即可吗?

虽然有些情况可以观察一段时间,但如果存在跌倒风险、干扰日常生活或出现新的神经及听力变化,请提前就诊。

我可以自行减少眩晕药的剂量吗?

请勿擅自更改。请向开方医生确认服药目的、周期以及对嗜睡和平衡的影响。

眩晕(Vertigo)是什么感觉?

代表性感觉包括:感觉自己或周围环境在旋转,身体倾斜或有即将跌倒的感觉,以及行走不稳。

恶心和呕吐也是眩晕的症状吗?

可能会伴随出现。如果无法进水或出现严重的精神萎靡,需迅速评估脱水情况及其原因。

阅读下一项

与我的症状相近的指南

疾病指南眩晕眩晕表现为自身或周围环境旋转的感觉,或身体倾斜、即将跌倒的感觉。可能伴有摇晃感、恶心、呕吐、视力模糊和方向感降低。请记录在改变头部体位时是否短时间重复出现,还是即使静止也持续存在,以及是否伴有单侧耳闷感、耳鸣或听力下降。如果突然出现言语不清、面部/手臂/腿部无力、复视、剧烈头痛或无法行走,请不要将其视为耳源性眩晕而等待,应立即接受急诊评估。疾病指南耳石症耳石症的典型症状是在采取特定头部体位后,突然出现短时间的自身或房间旋转感。在床上翻身、躺下、起床,或抬头、低头时容易发生,且在恢复原位后倾向于停止。可能会伴有恶心和跌倒的不稳定性,但新出现的听力下降或耳闷感并非典型症状。如果即使静止眩晕仍持续,或出现单侧无力、言语不清、复视、无法行走,请不要将其视为耳石症而等待,应立即接受评估。疾病指南前庭神经炎后眩晕前庭神经炎表现为突然开始的、周围持续旋转的剧烈眩晕,身体可能向一侧倾斜或行走困难,并伴有恶心、呕吐。虽然移动头部会更不适,但与仅在特定体位短时间发生的耳石症不同,初期即使静止也可能持续。通常没有新出现的听力下降或耳鸣,若有听觉症状,则需同时确认迷路炎等其他原因。疾病指南耳鸣耳鸣是指在没有外部声音的情况下,在单侧或双侧耳朵或头部感受到鸣响、嗡嗡声、嘶嘶声、咔哒声、跳动声或类似音乐的声音。声音可能高或低,大或小,可能是间歇性的或持续性的。有些人会在移动头部、颈部、眼睛或触摸身体特定部位时,声音发生变化。在夜晚安静的房间里症状更明显,可能会影响睡眠、集中力及情绪。如果出现与心跳同步的声音,或突然听力下降、面部无力、旋转性眩晕,以及头部外伤后开始出现耳鸣,请勿将其视为普通耳鸣而等待。头部·耳朵·面部专栏如果在进行耳石复位术后仍感到漂浮感或摇晃感虽然转头时房间旋转的感觉消失了,但在行走或看屏幕时仍可能感到漂浮或摇晃。首先需要区分这是耳石症依然存在,还是平衡系统正在适应新状态的过程。头部·耳朵·面部专栏为什么在超市、面对屏幕或在车内会感到眩晕?视觉依赖、PPPD与前庭性偏头痛的区别如果您在货架快速掠过、滚动屏幕或看向窗外时感到身体摇晃,这可能不仅仅是眼睛疲劳的问题。当视觉、耳朵的前庭器官以及脚底和关节的本体感觉传递出不同的运动信号时,平衡系统可能会出现过载。
依据与更新信息

参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。将其应用于问诊和辨证,以确定韩医中药和针灸治疗的方向,以及与现有治疗衔接的顺序。

  1. NIDCD: Balance disorders
  2. NIDCD: Tinnitus
本页面的摘要与审核信息

审核医疗团队

崔延承 韩医师代表院长 · 韩医学图谱编辑 · BRC研究员

页面摘要

在确认急诊原因并接受耳石复位术、药物治疗或康复训练后,仍可能出现摇晃感,或在面对屏幕、在超市购物时感到眩晕,以及残留耳鸣和疲劳感。请不要认为之前的治疗没有意义,而应记录旋转感是否减轻、在什么样的动作下仍有摇晃感,以及听力、头痛、心率是否出现了新的变化。如果症状表现发生改变,应首先进行重新评估。

本页涵盖的内容

说明了什么
在“如果在检查和急性期治疗后仍残留眩晕或耳鸣”中,应首先确认什么?
涵盖了哪些情况
我们将区分治疗后减轻的症状与仍然存在的运动敏感、耳闷感及头痛,以此制定接下来的康复计划。
需要区分观察什么
请分别记录减轻的症状和残留的症状:例如,虽然在床上感受到的旋转感减轻了,但在行走时仍可能感到摇晃,或在视觉环境复杂的地方感到不适。我们不仅关注发作强度的减轻,还将共同确认在移动、阅读、观看屏幕及购物等方面的康复情况。
应该如何理解
如果症状表现发生变化,需首先进行重新评估。

核心内容

  • 请分别记录减轻的症状和残留的症状:例如,虽然在床上感受到的旋转感减轻了,但在行走时仍可能感到摇晃,或在视觉环境复杂的地方感到不适。我们不仅关注发作强度的减轻,还将共同确认在移动、阅读、观看屏幕及购物等方面的康复情况。
  • 请对治疗后出现的新变化进行重新评估:如果出现新的听力下降、单侧神经症状,或与以往不同的剧烈头痛、晕厥,请勿将其简单视为残留症状。此外,请告知服药后是否出现嗜睡或血压变化。
  • 即使检查结果正常,感官上的不适也是真实存在的:影像学检查对于排除重大结构性风险至关重要,但无法一次性解释所有的前庭功能和感官敏感性。我们将结合检查结果与症状发生的具体场景共同进行确认。

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