Baekrokdam 診療指南
突然出現耳鳴和耳朵悶塞感時，應該先確認什麼？
如果突然出現單側耳朵聽力下降，並伴隨 耳鳴耳鳴或悶塞感，請不要以為只是耳垢堵塞而等待，請立即在當日前往耳鼻喉科接受評估。即使悶塞感先減輕，但若仍有耳鳴或搖晃感，請不要認為是以同樣速度恢復，而應分別記錄各項症狀開始與減輕的時間點。
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症狀何時開始，以及伴隨有哪些變化？
如果突然出現單側聽力下降，並伴隨耳鳴或耳悶感，請不要以為只是耳垢堵塞而等待，請立即在當天前往耳鼻喉科就診。若原本就有的耳鳴加重，請分別記錄聽力變化、是否與脈搏同步以及是否伴隨眩暈。
請與醫師共同確認，不要自行判定耳鳴、耳悶感或梅尼埃病
除了耳鳴本身的感覺，還需觀察暗示病因的伴隨變化。即使耳悶感減輕，但如果耳鳴或 步履不穩耳鳴依然存在，請不要認為所有症狀都以同樣的速度恢復，請分別記錄各項症狀開始與減輕的時間點。
從今天起建議記錄的內容
聲音的位置、高低、是否與脈搏同步，以及一天中聲音最大的時間；聽力檢查、服用藥物、噪音暴露與耳鳴開始的關係；入睡時間、醒來次數、無法集中注意的場景以及伴隨的頭痛、眩暈；是哪隻耳朵、實際的聽力變化、自己的聲音是否產生回音，以及與吞嚥、感冒、飛行、下顎活動、頸部緊張的關係
必須立即就診的變化
以下情況需優先檢查聽力、神經或血管原因：耳鳴伴隨單側聽力突然下降、面部肌肉無力或嚴重的 旋轉性眩暈伴隨症狀、持續出現與心跳同步的雜音、頭部外傷後出現耳鳴、嘔吐、意識混亂或神經變化
診療前再次確認
詳細記錄症狀可使診斷的起點更加明確
與其單獨看待某項症狀，不如將其開始的時間、伴隨的變化以及對日常生活的影響程度連貫地觀察，這將有助於確定診療方向。
耳鳴，就診時需確認的內容
在確認排除緊急耳疾、聽力變化及搏動性原因後，若耳鳴仍導致失眠或無法集中注意力，僅測量聲音強度是不夠的。需重新觀察聲音在何時會增大，以及當天的睡眠、頭痛、頸部僵硬、消化狀況心悸是否共同發生變化。
聲音的位置、高低、是否與心跳同步，以及一天中聲音最大的時間耳悶感，就診時需確認的內容
耳朵悶脹感耳悶感是需要優先確認耳垢、中耳、耳管、內耳以及聽力是否突然變化的症狀。若檢查後仍反覆出現壓迫感，請重新整理是哪隻耳朵，以及吞嚥、高度變化、感冒、下顎活動如何影響症狀。
是哪隻耳朵、實際的聽力變化、自己的聲音是否產生回音梅尼埃病（Meniere's disease），診療中需確認的內容
梅尼埃病發作性眩暈與波動性聽力症狀應在耳鼻喉科進行追蹤。韓醫中藥治療不會取代該診斷，而是按時間順序觀察發作期間殘留的耳悶感、耳鳴、不平衡感，以及睡眠、消化、體熱等反覆發作的誘發條件。
發作開始日期、持續時間，以及哪一側耳朵出現耳鳴、耳悶感或聽力變化就診前建議記錄的內容
- 聲音的位置、高低、是否與脈搏同步，以及一天中聲音最大的時間
- 聽力檢查、服用藥物、噪音暴露與耳鳴開始之間的關係
- 入睡時間、醒來次數、放棄集中的情境，以及伴隨的頭痛與眩暈
- 是哪隻耳朵、實際聽力變化、自身聲音回響
- 與吞嚥、感冒、搭飛機、下顎活動、頸部緊張的關係
- 耳鳴、眩暈、頭痛出現的順序與持續時間
眩暈、耳部、頭部、臉部術語字典
本文中需共同了解的術語
您可以先確認簡單定義，再閱讀詳細說明。韓醫治療中確認的內容
將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認
在確認排除緊急耳疾、聽力變化及脈搏性原因後，若耳鳴仍導致失眠或無法集中注意力，僅測量聲音強度是不夠的。請重新觀察聲音在何時會加劇，以及當天的睡眠、頭痛、頸部緊張、消化狀況、心悸是否同步變化。
不會將所有症狀簡單歸類為「嗶」聲
根據是單側或雙側、高音或低音、是否與脈搏同步，以及是否有耳悶感和聽力變化，首選的就診方向將有所不同。
請勿將「悶塞感」與「聽力下降」混為一談
請分別記錄是聲音實際變小、僅是自己的聲音有回音，還是僅有壓迫感。
對齊耳部症狀與眩暈的時間軸
按日期對齊耳悶感、耳鳴、聽力變化是發作的前兆、同時發生，還是在恢復後依然殘留。
並非如此。耳鳴的聲音多樣，包括嗡嗡聲、咻咻聲、轟鳴聲、咔嗒聲、心跳聲或像音樂一樣，因此我們會分別區分其位置、節奏及伴隨症狀。
在診療中描述我的症狀常見問題
就診前常見問題
耳鳴聽起來是什麼樣的聲音？
可能會感覺到多種不同的聲音，例如：嗶嗶聲、嗡嗡聲、咻咻聲、轟鳴聲、喀噠聲、心跳聲或像音樂一樣的聲音。
單側耳鳴是否更危險？
若單側新出現且持續存在，或伴隨聽力下降、神經症狀，將會加快對原因的評估。
耳悶感減輕了，但耳鳴或不穩感依然存在，這屬於相同的恢復過程嗎？
不能斷定為相同的恢復過程。請分別記錄聽力、耳鳴、耳悶感、旋轉感與不穩感的開始與減輕時間，並根據目前最影響睡眠、對話、行走的症狀來決定就診優先順序。
為什麼晚上會感覺耳鳴聲更大？
由於周圍環境聲音減少，耳鳴可能會變得更明顯，我們也會同步評估其對睡眠的影響。
脈搏性耳鳴是什麼感覺？
可能會感覺到與心跳速度一致的跳動聲，或具有節奏感的咻咻聲。
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依據與更新資訊
參考了下方資料中的定義、相似症狀的區分標準及安全標準。將其應用於問診與辨證，以決定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與既有治療銜接的順序。
- NIDCD: Ménière’s Disease發作性眩暈與聽力、耳鳴、耳充盈感的關聯
- NIDCD: Sudden Deafness單側聽力突然變化的緊急評估界限
- NIDCD: Tinnitus綜合評估耳鳴聽力、聲音特性及日常負擔的基本資訊