Baekrokdam 诊疗指南
面瘫急性期与恢复期就诊前需要准备什么?
如果面部力量突然丧失,首要任务是不错过急性期治疗时机。在随后的就诊中,请准备好发病日期、所用药物,闭眼/进食/发音恢复程度,以及在微笑或闭眼时其他部位是否随之运动的记录,并配合视频资料。
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请将日期、检查结果和服用药物汇总后携带就诊
如果面部力量突然丧失,首要任务是不错过急性期治疗时机。在随后的就诊中,请准备好发病日期、所用药物,闭眼/进食/发音恢复程度,以及在微笑或闭眼时其他部位是否随之运动的记录,并配合视频资料。
面瘫、面部痉挛、眼睑颤抖就诊时需共同确认的内容
仅凭额头能够活动并不能排除中风的可能性。
请告诉我们您最希望恢复的日常生活状态
发病时间以及急诊、神经科、耳鼻喉科的评估及初始治疗日期;通过每周的照片或视频记录闭眼、进食、发音、微笑的情况;耳后疼痛、面部牵拉感、痉挛以及睡眠、疲劳情况;记录颤抖开始部位以及向眼睛、脸颊、嘴角扩散顺序的短视频;神经科检查、治疗日期及效果发生变化的时刻
比准备更优先的就诊变化
首先需确认是否为脑卒中、角膜损伤或其他神经系统急症。若出现突然的面部下垂,并伴有单侧手臂或腿部无力、麻木;言语含糊或难以理解,且视力、行走、平衡感或意识状态发生变化;无原因的突然剧烈头痛、反复呕吐或伴有痉挛;眼睛无法闭合且伴有剧烈疼痛、充血、光过敏·视力下降
诊疗前再次确认
就诊前准备到这个程度就足够了
与其只看单一症状,不如连续观察症状何时开始、伴随什么变化以及对日常生活造成了多少不便,这将有助于确定诊疗方向。
面瘫,就诊时需确认的内容
新出现的面部不对称需首先区分是中风还是耳部及神经原因,并应在早期接受诊疗。随后在恢复期,需追踪闭眼、进食、发音、表情分别恢复的速度,并结合疼痛、疲劳和睡眠情况进行观察。
发病时间以及急诊、神经科、耳鼻喉科的评估及初始治疗日期面部痉挛,就诊时需确认的内容
面痉挛这与单纯因疲劳引起的眼睑抽搐不同,需要对神经压迫等原因进行评估。在维持诊断和治疗选择的同时,需结合疲劳、紧张、睡眠情况,确认痉挛加剧的时间点及面部功能状态。
记录颤抖开始部位以及向眼睛、脸颊、嘴角扩散顺序的短视频眼睑颤抖,就诊时需确认的内容
眼睑颤动通常与疲劳、咖啡因、眼睛刺激有关,但如果长期持续,或伴有单侧面部整体收缩、闭眼、视力变化,则需确认其他原因。在韩医中药治疗中,不仅关注颤动本身,还会观察睡眠、眼睛疲劳、紧张程度及恢复力。
记录上、下眼睑以及单侧或双侧情况,以及一天中持续时间的短视频就诊前建议记录的内容
- 发病时间,以及急诊、神经科、耳鼻喉科的评估及初期治疗日期
- 通过每周的照片和视频记录闭眼、进食、发音、微笑的情况
- 耳后疼痛、面部紧绷、痉挛以及睡眠和疲劳情况
- 记录发作部位以及向眼睛、脸颊、口角扩散顺序的短视频
- 神经科检查/治疗日期以及效果发生变化的时刻
- 驾驶、对话、睡眠不便情况,以及咖啡因摄入、疲劳感和体温
眩晕·耳部·头部·面部术语词典
本文中需要了解的术语
您可以先确认简要含义,然后再阅读详细说明。韩医治疗中确认的内容
将检查结果与目前感受到的不适综合进行确认
新出现的面部不对称需首先区分是中风还是耳部及神经原因,并应在早期接受诊疗。随后在恢复期,需追踪闭眼、进食、发音、表情分别恢复的速度,并结合疼痛、疲劳和睡眠情况进行观察。
突发面部下垂首先需区分是否为急性期
若伴有手臂无力、言语含糊、行走异常,应优先进行急诊评估,而非咨询韩医中药治疗。
区分眼睑抽搐与单侧面部收缩
记录抽动是否从眼周延伸至同侧的嘴角或面颊,以及是否能通过意识自主停止。
明确具体是哪只眼睛的哪个部位
记录上眼睑或下眼睑、单侧或双侧、持续时间以及是否严重到闭眼。
不能仅凭一项面部体征就排除中风。如果出现突然的面部下垂以及手臂、语言、视野、平衡感的变化,请立即接受急诊评估。
在诊疗中描述我的症状常见问题
就诊前常见问题
贝尔面瘫(Bell's Palsy)的症状是什么样的?
可能会出现一侧面部整体迅速无力、眉毛和嘴角下垂、难以闭眼、流口水、味觉变化以及耳后疼痛等症状。
在家里能区分面瘫和中风吗?
无法完全区分。如果突然出现面部下垂,并伴有手臂无力、言语含糊、视野或平衡感变化,请立即拨打 119 求救。
如果眼睛无法闭合,为什么很紧急?
因为角膜会干燥并产生划伤,从而导致视力受损。请立即开始保护眼睛;若出现疼痛、充血或视野变化,请在当天前往眼科就诊。
面瘫可以先服用韩医中药吗?
新 面瘫发病后首先应进行脑卒中鉴别诊断,并尽早进行药物治疗和眼睛保护。韩医中药治疗不能替代或延迟这些步骤。
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与我的症状相近的指南
依据与更新信息
参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。将其应用于问诊和辨证,以确定韩医中药和针灸治疗的方向,以及与现有治疗衔接的顺序。
- NINDS: Bell’s Palsy周围性面瘫的症状、评估及恢复信息
- CDC: Signs and Symptoms of Stroke面部、手臂突然无力以及言语、行走异常的急诊就医流程
- AAO-HNSF: Clinical Practice Guideline: Bell’s Palsy面瘫的初期评估、眼睛保护、治疗及重新评估标准