めまい疾患
前庭片頭痛
併用される用語 ・ 片頭痛性めまい
前庭偏頭痛は、片頭痛の特徴と繰り返す前庭症状が共に現れる状態で、発作時に頭痛を伴わない場合もあります。
概要
前庭性片頭痛、まずは3つだけご確認ください
意味と区別
前庭 migraines(前庭偏頭痛)とはどのようなものですか?
偏頭痛の既往歴と光・音・動きへの過敏さ、発作時間を併せて確認します。前庭 migrainesは、偏頭痛の特徴と繰り返す前庭症状が同時に現れる状態で、発作時に頭痛がない場合もあります。
- 混同しやすい言葉
- メニエール病の変動する聴力と 耳石症の姿勢誘発による短い発作を区別します。
- 診察で確認する理由
- 睡眠・生理・感覚刺激と発作の関係を確認します。
- メモしておくべき内容
- 頭痛の有無だけで除外しないでください。
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前庭 migrainesを自分の症状と照らし合わせてみる
頭痛のない発作でも偏頭痛の特徴を探します
めまいと同じ時期に光や音が特に不快だったか、動く画面やスーパーの通路などで症状が悪化したか、吐き気や 片頭痛の前兆があったかを書き出してみてください。過去に偏頭痛があったか、また家族歴も診断の助けになりますが、症状一つだけで確定させることはありません。
聴力の変化と姿勢誘発時間を分けて記録します
変動する聴力低下・耳鳴り・耳閉感が顕著な場合はメニエール病の評価が必要であり、特定の姿勢で数秒以内に短く回転する症状がある場合は耳石症を確認します。新たな麻痺・構音障害・複視・歩行困難や、突然の激しい頭痛が現れた場合は、偏頭痛だと思って待たず、速やかに診察を受けてください。
よくあるご質問
前庭 migrainesについてよくある質問
頭が痛くなくても前庭 migrainesの可能性がありますか?
可能です。すべての発作に頭痛が伴うわけではないため、過去の偏頭痛、光・音への過敏さ、前兆とめまいの繰り返すパターンを併せて確認します。
画面を見るとめまいがする場合、前庭 migrainesですか?
画面や動きの刺激に敏感な症状は手がかりの一つですが、それだけで診断することはありません。発作時間、聴力の変化、姿勢誘発、およびその他の神経症状を総合して評価します。
めまい・耳・頭・顔 用語辞典
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- 疾患案内片頭痛片頭痛は、血液検査やMRI検査1回で確定診断される疾患ではなく、繰り返される頭痛の様相、吐き気・光や音への過敏・前兆、および身体的・神経学的診察を総合して臨床的に診断します。典型的な片頭痛の様相が安定しており、診察結果が正常であれば、常に脳画像検査が必要なわけではありません。突然激しい痛みで始まったり、症状が急速に変化したりする場合、また50歳以降に新しい頭痛や神経学的異常、持続的な非典型的前兆がある場合は、他の原因を特定するためにCTやMRIを選択します。→
- 疾患案内めまい眩暈は、自分自身や周囲がぐるぐる回る感覚、体が傾いたり倒れそうになったりする感覚として現れます。ふらつき・吐き気・嘔吐、視界のぼやけや方向感覚の低下が伴うことがあります。頭の姿勢を変えた時に短時間繰り返し起こるのか、じっとしていても持続するのか、片耳の閉塞感・耳鳴り・聴力低下が伴っているかを記録してください。突然、言葉がもつれたり、顔・腕・足に力が入らなくなったり、複視・激しい頭痛・歩行不能が生じた場合は、耳によるめまいだと思って待たず、直ちに救急診療を受けてください。→
- 診療ガイド良性発作性頭位めまい症・メニエール病・前庭 migraines(前庭偏頭痛)はどう違うのでしょうか?寝返りを打ったり頭を上げたりした際に、数秒から1分程度の回転性のめまいが繰り返される場合は、良性発作性頭位めまい症(耳石症)の判別に役立ちます。数十分から数時間のめまいと共に、片側の聴力変化・耳鳴り・耳閉感(耳が詰まった感じ)が現れる場合はメニエール病を、頭痛がなくても光・音・動きへの敏感さや片頭痛の既往がある場合は前庭片頭痛を合わせて確認します。症状と聴力・眼振・神経学的診察、および時間経過による変化を照らし合わせて区別します。→
- 頭・耳・顔のコラム頭痛がなく、めまいだけが繰り返される場合でも前庭性片頭痛の可能性がありますか?→
根拠および更新情報
以下の資料を、定義および治療説明の根拠・範囲の確認に参照しました。