박동성 이명
심장 박동에 맞춰 귀에서 쿵쿵 소리가 날 때
소리의 크기보다 맥박과 정확히 맞는지, 한쪽인지, 자세에 따라 달라지는지가 검사 방향을 바꿉니다.
귀 안에서 ‘쿵쿵’ 또는 ‘쉬익’ 하는 소리가 손목 맥박과 같은 박자라면, 단순한 이명 관리만 시작할 일이 아닙니다. 혈류와 관련된 원인을 포함해 먼저 확인해야 합니다.
손목 맥박과 소리를 20초만 비교해 보세요
조용한 곳에서 손목 맥박을 짚고 귀의 소리와 한 박자씩 맞는지 확인합니다. 완전히 동기화되면 박동성 이명으로 설명할 수 있습니다. 어느 쪽 귀인지, 누울 때나 운동 뒤 심해지는지, 임신·빈혈·갑상선질환·고혈압 여부도 진료에 도움이 됩니다. 목을 임의로 세게 누르며 변화를 시험하지는 마세요.
박동성 이명은 귀 검사만으로 끝나지 않을 수 있습니다
귓속이나 중이의 원인, 혈관의 흐름 변화, 드물게 혈관 기형이나 두개내압 문제 등 가능성이 다양합니다. 청력검사와 진찰 결과에 따라 CT·MRI 또는 혈관 영상이 필요할 수 있습니다. 청력이 정상이어도 맥박과 동기화된 소리가 지속되면 평가 대상입니다.
맥박과 동기화되는 이명은 일반 이명과 달리 혈관성 원인을 포함한 평가가 필요합니다.
심한 두통·시야 변화·신경 증상이 겹치면 바로 진료합니다
갑자기 시작한 박동성 이명에 새롭고 심한 두통, 시야 흐림이나 복시, 얼굴·팔·다리의 힘 빠짐, 말하기 어려움이 동반되면 응급 평가가 필요합니다. 최근 머리나 목 외상 뒤 시작했거나 소리가 빠르게 악화되는 경우에도 진료를 서두르세요.
원인 평가 뒤에는 소리와 고통을 분리해 치료합니다
혈관성 원인이 있으면 그 치료가 우선입니다. 원인이 확인되지 않거나 치료 뒤 소리가 남는 경우에는 수면, 불안, 목·턱 긴장이 이명 고통을 얼마나 키우는지 함께 볼 수 있습니다. 한의진료를 병행할 때도 혈관을 뚫는다는 식으로 설명하지 않고 박동성 소리의 빈도, 잠을 방해한 밤, 자세·운동과의 관계를 추적해 보조 목표를 분명히 해야 합니다.
자주 묻는 질문
혈압이 높으면 박동성 이명이 생길 수 있나요?
영향을 줄 수 있지만 혈압만으로 원인을 단정할 수 없습니다. 맥박 동기화 여부와 한쪽·양쪽, 동반 증상을 평가하세요.
목을 누르면 소리가 줄어드는지 시험해도 되나요?
목 혈관을 스스로 누르는 행동은 피하세요. 자세에 따른 변화만 기록하고 의료진에게 설명하면 됩니다.
진료 의료진
최연승 한의사
백록담한의원 대표원장
어지럼과 두통, 이명 등 머리·귀·얼굴의 불편을 진료합니다. 증상이 시작된 때와 동반 증상, 이전 검사·치료 경과를 확인하고 필요한 진료와 한의학 치료를 상담합니다.
- 경희대학교 한의과대학 졸업
- 2010년부터 한의학 진료